腎衰竭本身不會直接遺傳給孩子，但部分可能導(dǎo)致腎衰竭的遺傳性疾病可能增加子女患病風險。常見遺傳性腎病包括多囊腎病、Alport綜合征、遺傳性腎炎等，這些疾病可能通過基因傳遞影響下一代腎功能。
多囊腎病是較常見的遺傳性腎病，表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫，可能導(dǎo)致腎功能逐漸下降。該病屬于常染色體顯性遺傳，若父母一方患病，子女有較高概率攜帶致病基因。早期可能僅表現(xiàn)為腰痛或血壓升高，隨病情進展可能出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高等腎功能異常指標。確診需結(jié)合超聲檢查與基因檢測，治療以控制血壓、延緩腎功能惡化為主，必要時需進行透析或腎移植。
Alport綜合征屬于X連鎖遺傳病，主要因膠原蛋白基因突變導(dǎo)致腎小球基底膜結(jié)構(gòu)異常。男性患者癥狀較重，多在青少年期出現(xiàn)血尿、蛋白尿，部分伴隨聽力下降或眼部異常。女性攜帶者可能僅表現(xiàn)為輕微血尿。該病可通過基因檢測明確診斷，治療重點在于使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑保護腎功能，終末期需腎臟替代治療。
遺傳性腎炎如薄基底膜腎病，通常表現(xiàn)為良性家族性血尿，多數(shù)患者腎功能可長期保持穩(wěn)定。少數(shù)進展至腎衰竭的病例可能與特定基因突變類型有關(guān)。對于有家族史的人群，建議定期監(jiān)測尿常規(guī)與腎功能指標，避免使用腎毒性藥物。妊娠前遺傳咨詢有助于評估子代風險，必要時可考慮產(chǎn)前基因診斷。
建議有腎衰竭家族史的人群進行腎病篩查與基因檢測，孕期做好產(chǎn)前咨詢。日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制血壓血糖，避免濫用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。兒童出現(xiàn)不明原因血尿、泡沫尿或發(fā)育遲緩時，家長應(yīng)及時帶孩子到腎內(nèi)科就診，完善尿檢、腎功能及影像學(xué)檢查。