肝癌射頻消融術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤大小、位置、肝功能基礎(chǔ)等因素相關(guān)。射頻消融術(shù)通過高溫滅活腫瘤細(xì)胞，但殘留病灶或新發(fā)病灶可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
腫瘤直徑超過3厘米、靠近大血管或肝門區(qū)的病灶更容易復(fù)發(fā)。血管內(nèi)殘留的腫瘤細(xì)胞可能隨血流擴(kuò)散，消融區(qū)域邊緣的癌細(xì)胞未被徹底清除時(shí)也可能復(fù)發(fā)。肝硬化背景下的肝臟微環(huán)境會(huì)促進(jìn)新發(fā)腫瘤形成，多發(fā)性肝癌病灶的完全消融難度較大。術(shù)后甲胎蛋白持續(xù)升高或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)新發(fā)病灶均提示復(fù)發(fā)可能。
部分早期單發(fā)小肝癌經(jīng)規(guī)范消融后可獲得長期無復(fù)發(fā)生存，腫瘤直徑2厘米以下且包膜完整的病灶復(fù)發(fā)率較低。射頻聯(lián)合經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞可降低復(fù)發(fā)率，術(shù)后定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT或磁共振能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶。對(duì)于肝功能良好的復(fù)發(fā)病例，可考慮重復(fù)消融或手術(shù)切除等補(bǔ)救治療。
術(shù)后每3個(gè)月需復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，嚴(yán)格戒酒并避免霉變食物。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，乙肝患者需持續(xù)抗病毒治療控制病毒復(fù)制。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診復(fù)查。