減肥期間可以適量吃糙米、燕麥、紅薯、玉米、藜麥等主食，這些食物富含膳食纖維且升糖指數(shù)較低。若存在代謝性疾病，也可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊、鹽酸二甲雙胍片等藥物輔助控制體重。
一、食物
1、糙米
糙米保留米糠層和胚芽，膳食纖維含量是精白米的3倍以上，能延緩胃排空速度并減少脂肪吸收。其富含B族維生素有助于糖類代謝，適合替代白米飯作為減肥主食，建議每日攝入量控制在100-150克。
2、燕麥
燕麥中β-葡聚糖可形成凝膠樣物質(zhì)包裹腸道油脂，降低膽固醇吸收率。每100克燕麥約含10克膳食纖維，沖泡后體積膨脹能增強飽腹感，推薦選擇未添加糖分的原味燕麥片。
3、紅薯
紅薯的升糖指數(shù)為54屬于低GI食物，所含抗性淀粉在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸，可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。蒸煮方式能最大限度保留維生素C和鉀元素，替代部分精制主食有助于控制總熱量。
4、玉米
玉米胚芽含不飽和脂肪酸和維生素E，每根中等大小玉米約提供3克膳食纖維。其葉黃素和玉米黃質(zhì)具有抗氧化作用，建議選擇水煮或烤制方式，避免黃油等高熱量配料。
5、藜麥
藜麥?zhǔn)侵参镏猩儆械耐耆鞍讈碓?，含有人體所需9種必需氨基酸。其鎂元素含量有助于緩解胰島素抵抗，烹飪前需充分沖洗去除皂苷，可與蔬菜制作成沙拉冷食。
二、藥物
1、奧利司他膠囊
奧利司他通過抑制胃腸脂肪酶減少30%膳食脂肪吸收，適用于BMI≥24的肥胖者。需注意可能引起脂肪瀉等消化道反應(yīng)，長期使用需監(jiān)測脂溶性維生素水平。
2、鹽酸二甲雙胍片
二甲雙胍能改善胰島素敏感性并抑制肝糖輸出，對伴有胰島素抵抗的肥胖患者有效。常見副作用包括胃腸道不適，腎功能不全者禁用。
3、利拉魯肽注射液
GLP-1受體激動劑可延緩胃排空并作用于下丘腦飽食中樞，需皮下注射使用。可能引發(fā)惡心嘔吐等反應(yīng)，不建議用于甲狀腺髓樣癌病史者。
4、西布曲明膠囊
中樞食欲抑制劑通過增加飽腹感減少進(jìn)食量，因心血管風(fēng)險已在我國退市，此處僅作科普提示。
5、左旋肉堿顆粒
作為脂肪酸轉(zhuǎn)運載體，理論上能促進(jìn)脂肪β氧化，但單獨使用減重效果有限，更適合配合運動使用。
減肥期間建議將主食攝入量控制在每日200-300克，優(yōu)先選擇未精加工的天然谷物，搭配足量蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免在晚間8點后攝入碳水化合物，烹飪時采用蒸煮等低油方式。若體重持續(xù)不降或伴隨多飲多尿等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查甲狀腺功能異常等病理性肥胖因素。規(guī)律進(jìn)行有氧運動與力量訓(xùn)練，每周累計運動時間不少于150分鐘，建立可持續(xù)的健康減重模式。