老年男性哮喘患者可通過低強度有氧運動、呼吸訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)和間歇訓(xùn)練等方式合理鍛煉。哮喘患者運動需避免誘發(fā)支氣管痙攣,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案。
一、低強度有氧運動
步行、游泳或騎自行車等低沖擊有氧運動適合老年哮喘患者。水中運動因環(huán)境濕度高可減少氣道刺激,建議每周進行3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘。運動時保持鼻呼吸并使用支氣管擴張劑預(yù)防發(fā)作,運動強度以能正常對話為宜。
二、呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸和縮唇呼吸能增強膈肌力量,改善肺通氣功能。每日練習(xí)2-3組,每組10-15次。吸氣時腹部隆起,呼氣時縮唇緩慢吐氣,可配合噘嘴呼氣訓(xùn)練降低呼吸頻率。訓(xùn)練前后監(jiān)測峰值呼氣流速值。
三、力量訓(xùn)練
彈力帶訓(xùn)練或器械抗阻練習(xí)可維持肌肉量,預(yù)防骨質(zhì)疏松。選擇坐姿推胸、腿舉等動作,每周2次,每組8-12次。訓(xùn)練時避免屏氣,采用呼氣發(fā)力-吸氣放松模式。上肢訓(xùn)練需控制強度以防誘發(fā)胸肌疲勞性呼吸困難。
四、柔韌性練習(xí)
瑜伽或太極等伸展運動能改善胸廓活動度。選擇貓牛式、側(cè)彎等動作,配合舒緩呼吸節(jié)奏。每周3次,每次15-20分鐘。避免倒立體位和過度后仰動作,練習(xí)時備好速效支氣管舒張劑。
五、間歇訓(xùn)練
采用運動-休息交替模式,如快走1分鐘配合慢走2分鐘循環(huán)。初始階段運動休息比為1:3,逐步過渡至1:1。監(jiān)測血氧飽和度維持在90%以上,訓(xùn)練前后充分熱身與冷身,環(huán)境溫度建議18-25℃。
老年哮喘患者鍛煉需避開花粉季、霧霾天及寒冷清晨,運動場所應(yīng)通風(fēng)良好。隨身攜帶沙丁胺醇氣霧劑,出現(xiàn)胸悶或喘息立即停止活動。定期復(fù)查肺功能調(diào)整運動計劃,營養(yǎng)方面注意補充維生素D和歐米伽3脂肪酸,保持室內(nèi)相對濕度50%-60%。睡眠時抬高床頭可減少夜間癥狀發(fā)作。