局部麻醉通常安全性較高，但可能引起短暫不適或罕見(jiàn)并發(fā)癥。局部麻醉的潛在風(fēng)險(xiǎn)主要有注射部位疼痛、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)損傷、心血管系統(tǒng)影響、局部組織損傷等。

1、注射部位疼痛

局部麻醉藥物注射時(shí)可能引發(fā)短暫刺痛或脹痛，與針頭刺激或藥物擴(kuò)散有關(guān)。部分患者注射后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)數(shù)小時(shí)的局部酸脹感，通常無(wú)須特殊處理，可通過(guò)冰敷緩解。若疼痛超過(guò)24小時(shí)或伴隨紅腫發(fā)熱，需排除感染可能。

2、過(guò)敏反應(yīng)

對(duì)酯類(lèi)局部麻醉藥過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等輕度反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過(guò)敏性休克。使用前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，疑似過(guò)敏者可換用酰胺類(lèi)麻醉藥。出現(xiàn)皮疹或呼吸困難時(shí)需立即停用藥物，并遵醫(yī)囑使用鹽酸腎上腺素注射液或地塞米松磷酸鈉注射液。

3、神經(jīng)損傷

注射位置偏差或藥物濃度過(guò)高可能導(dǎo)致暫時(shí)性神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為感覺(jué)異常或肌肉無(wú)力。多數(shù)患者在數(shù)周內(nèi)自行恢復(fù)，嚴(yán)重者可配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。操作時(shí)需避開(kāi)神經(jīng)密集區(qū)域，控制注射速度。

4、心血管系統(tǒng)影響

局部麻醉藥誤入血管可能引發(fā)心率失?；蜓獕翰▌?dòng)，含腎上腺素的麻醉藥可能加重心臟負(fù)荷。心臟病患者需慎用，術(shù)中應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖。出現(xiàn)心悸癥狀時(shí)可使用鹽酸普萘洛爾片控制心率，嚴(yán)重者需靜脈注射利多卡因注射液。

5、局部組織損傷

高濃度麻醉藥可能造成肌肉或皮下組織壞死，表現(xiàn)為注射區(qū)域硬結(jié)或色素沉著。選擇適當(dāng)藥物濃度，避免同一部位重復(fù)注射。已發(fā)生組織損傷者可外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復(fù)，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

實(shí)施局部麻醉前應(yīng)充分評(píng)估患者健康狀況，告知可能風(fēng)險(xiǎn)并獲得知情同意。術(shù)后保持注射部位清潔干燥，避免抓撓或熱敷。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、胸悶等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。合理控制麻醉藥劑量能顯著降低不良反應(yīng)發(fā)生概率，健康人群規(guī)范操作下嚴(yán)重并發(fā)癥概率極低。