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做了近視手術(shù)后遺癥

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王衛(wèi) 眼科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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近視手術(shù)后遺癥并非普遍存在,但部分人群在術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、夜間眩光、視力回退、角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥或感染等狀況。

干眼是近視手術(shù)后較為常見的感受,由于手術(shù)暫時影響了角膜表面的神經(jīng),導(dǎo)致淚液分泌減少或蒸發(fā)過快。患者可能會感到眼睛干澀、異物感、燒灼感或視物疲勞。這種情況大多屬于暫時性,術(shù)后數(shù)月內(nèi)隨著神經(jīng)的修復(fù)會逐漸改善。應(yīng)對措施包括遵醫(yī)囑使用不含防腐劑的人工淚液滴眼液,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液,以緩解不適。同時,有意識地增加眨眼頻率,避免長時間注視電子屏幕,保持環(huán)境濕度,也有助于減輕干眼癥狀。

部分患者可能在術(shù)后出現(xiàn)夜間視力下降,表現(xiàn)為在暗光環(huán)境下看燈光出現(xiàn)眩光、光暈或星芒現(xiàn)象。這通常與手術(shù)切削的光學(xué)區(qū)大小、瞳孔直徑較大或高階像差引入有關(guān)。隨著時間推移,大腦的神經(jīng)適應(yīng)能力增強,多數(shù)人的癥狀會減輕或變得可以耐受。在駕駛或夜間活動時需格外注意安全,必要時可咨詢醫(yī)生是否需要進行視覺訓(xùn)練或使用特殊設(shè)計的鏡片。視力回退指術(shù)后一段時間,視力又出現(xiàn)一定程度的下降,可能源于個體角膜愈合反應(yīng)過強、用眼習(xí)慣不當或近視本身仍在進展。保持良好的用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,定期復(fù)查,是預(yù)防和監(jiān)測的關(guān)鍵。若回退明顯,醫(yī)生會根據(jù)情況評估是否需要進行二次增強手術(shù)。角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥主要見于傳統(tǒng)的LASIK手術(shù),如瓣移位、皺褶或上皮植入等,可能導(dǎo)致視力波動、異物感或散光。嚴格遵守術(shù)后護理要求,避免揉眼和外傷至關(guān)重要。感染雖屬罕見但后果嚴重,表現(xiàn)為眼紅、眼痛加劇、分泌物增多、視力驟降,一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)。預(yù)防感染依賴于術(shù)前嚴格的眼部檢查、術(shù)中無菌操作及術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或加替沙星眼用凝膠。

選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行詳細術(shù)前評估,是規(guī)避嚴重后遺癥風(fēng)險的關(guān)鍵。術(shù)后務(wù)必遵循醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查,并長期保持良好的用眼習(xí)慣,包括控制電子產(chǎn)品使用時間、保證充足睡眠、均衡飲食,多攝入富含維生素A、C、E及Omega-3脂肪酸的食物,如深色蔬菜、水果和魚類,以支持眼部健康。若出現(xiàn)任何異?;虿贿m,應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通,切勿自行處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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近視手術(shù)后遺癥可通過術(shù)前嚴格篩查、術(shù)中規(guī)范操作、術(shù)后科學(xué)護理等方式有效降低發(fā)生概率。主要風(fēng)險防控措施包括術(shù)前全面檢查、選擇適宜術(shù)式、術(shù)后遵醫(yī)囑用藥、避免過度用眼、定期復(fù)查等。
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