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手有時麻木是怎么回事

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宋振海 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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手有時麻木可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中和維生素B12缺乏等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導致的疾病,可能與長期重復手腕動作、妊娠期水腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木、夜間癥狀加重。輕度患者可通過腕部支具固定緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴重者需行腕管松解術(shù)。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導致手部麻木,常伴隨頸部疼痛、上肢放射性疼痛??赏ㄟ^頸椎牽引、低頻脈沖電治療改善癥狀,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片緩解炎癥和肌肉痙攣,必要時需行頸椎前路減壓融合術(shù)。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳可能損傷周圍神經(jīng),表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木感。需嚴格控糖并遵醫(yī)囑使用硫辛酸注射液、依帕司他片等藥物改善微循環(huán),配合甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。日常需監(jiān)測血糖并避免足部外傷。

4、短暫性腦缺血

腦血管短暫性缺血可能導致單側(cè)手部突發(fā)麻木,常伴隨言語含糊、面部歪斜。需立即就醫(yī)排查腦卒中風險,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集,配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。

5、維生素B12缺乏

長期素食或胃腸吸收障礙可能導致維生素B12缺乏,引發(fā)周圍神經(jīng)病變性麻木??赏ㄟ^血清維生素B12檢測確診,遵醫(yī)囑補充維生素B12注射液,日常增加動物肝臟、蛋奶等富含B12食物的攝入。

建議避免長時間保持固定姿勢,每隔1小時活動手腕和頸部。睡眠時注意手部保暖,避免受壓。糖尿病患者需每日檢查手足有無損傷,控制碳水化合物攝入量。出現(xiàn)持續(xù)麻木或伴隨肌力下降時,須及時進行肌電圖、頸椎MRI或頭顱CT等檢查。日??蛇m量補充B族維生素,但不可替代正規(guī)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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