新生兒房間隔缺損是否有影響需根據(jù)缺損大小決定,小型缺損可能無明顯影響,中型或大型缺損可能影響生長發(fā)育。
房間隔缺損是新生兒常見的先天性心臟病之一,缺損直徑小于5毫米時(shí)通常屬于小型缺損。心臟血流動(dòng)力學(xué)改變較輕,部分患兒可能無明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。這類患兒多數(shù)在出生后一年內(nèi)有自然閉合的可能,期間需要定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)缺損變化情況。
缺損直徑在5-10毫米之間屬于中型缺損,可能伴隨喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢等表現(xiàn)。心臟右心系統(tǒng)負(fù)荷增加可能導(dǎo)致活動(dòng)后呼吸急促,但靜息狀態(tài)下癥狀不明顯。這類缺損自然閉合概率降低,部分患兒需要學(xué)齡前接受介入封堵治療。
缺損超過10毫米屬于大型缺損,容易導(dǎo)致明顯的心功能異常?;純嚎赡艹霈F(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、吃奶中斷、多汗等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)口唇青紫等缺氧表現(xiàn)。這類缺損通常不會(huì)自愈,需要在醫(yī)生評(píng)估后制定手術(shù)方案,多數(shù)建議在1-2歲前完成手術(shù)治療。
新生兒確診房間隔缺損后,家長應(yīng)定期帶患兒到兒童心臟??齐S訪,通過心臟超聲動(dòng)態(tài)評(píng)估缺損變化。日常護(hù)理中需注意觀察喂養(yǎng)情況,避免劇烈哭鬧,保持適宜的環(huán)境溫度。母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)采取少量多次的方式,人工喂養(yǎng)可選用特殊奶嘴減少吸吮費(fèi)力。居住環(huán)境要保持通風(fēng)良好,避免與呼吸道感染者接觸,按時(shí)完成計(jì)劃免疫接種。若發(fā)現(xiàn)呼吸頻率加快、吃奶量明顯減少或體重不增等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。