感染新型冠狀病毒肺炎后出現(xiàn)的癥狀,按疾病進(jìn)展順序主要有發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺(jué)或味覺(jué)減退或喪失、呼吸困難等。
一、早期表現(xiàn)
新型冠狀病毒肺炎的早期癥狀通常表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳和乏力。發(fā)熱是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒的常見(jiàn)反應(yīng),體溫可能超過(guò)正常范圍。干咳是指沒(méi)有痰液或痰液極少的咳嗽,是病毒侵犯呼吸道黏膜的典型表現(xiàn)。乏力感則較為普遍,患者可能感到異常疲倦,精力不濟(jì)。這些癥狀與普通感冒或流感有相似之處,但新型冠狀病毒肺炎的乏力感可能更為明顯和持久。出現(xiàn)這些早期跡象時(shí),建議居家休息,密切監(jiān)測(cè)體溫變化,并多補(bǔ)充水分。
二、進(jìn)展期癥狀
隨著病情進(jìn)展,部分患者會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)減退或味覺(jué)減退,甚至完全喪失。這是由于病毒可能影響鼻腔和口腔的感受器細(xì)胞所致。同時(shí),咳嗽可能加劇,并可能出現(xiàn)咳痰,痰液可能呈現(xiàn)白色或黃色。一些患者會(huì)感到肌肉酸痛、頭痛或咽喉疼痛。消化系統(tǒng)癥狀如腹瀉、惡心、食欲不振也可能出現(xiàn)。此階段癥狀多樣,個(gè)體差異較大,部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微不適,而另一些患者癥狀則較為明顯。
三、呼吸道癥狀加重
在疾病進(jìn)一步發(fā)展時(shí),呼吸系統(tǒng)癥狀會(huì)變得突出?;颊呖赡芨械叫貝?、胸痛,咳嗽持續(xù)且劇烈。最需要警惕的癥狀是呼吸困難或氣短,表現(xiàn)為即使在休息時(shí)也感覺(jué)空氣不足、呼吸費(fèi)力,或需要比平時(shí)更用力地呼吸。這通常提示肺部炎癥加重,可能已發(fā)展為肺炎,影響了肺部的氣體交換功能。此時(shí)可能伴有血氧飽和度下降。
四、重癥表現(xiàn)
少數(shù)患者會(huì)進(jìn)展為重癥,出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,需要輔助通氣支持。可能并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征,這是一種危及生命的肺部損傷。其他重癥表現(xiàn)包括膿毒癥休克,表現(xiàn)為血壓顯著下降、組織灌注不足;難以糾正的代謝性酸中毒;以及出凝血功能障礙。器官功能也可能受到影響,如心肌損傷導(dǎo)致的心悸、胸痛,或腎臟損傷。重癥多見(jiàn)于老年人、有基礎(chǔ)疾病者及未接種疫苗的人群。
五、其他不典型癥狀
除了上述常見(jiàn)軌跡,新型冠狀病毒肺炎也可能表現(xiàn)為一些不典型癥狀。部分患者,尤其是兒童,可能以胃腸道癥狀為主,如腹痛、嘔吐和腹瀉。皮膚表現(xiàn)如類似凍瘡的“新冠趾”、皮疹或蕁麻疹也有報(bào)道。還有患者可能出現(xiàn)結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼紅、眼癢、分泌物增多。極少數(shù)情況下,可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如意識(shí)模糊、頭痛劇烈或中風(fēng)癥狀。這些不典型表現(xiàn)容易造成漏診,需要結(jié)合流行病學(xué)史綜合判斷。
感染新型冠狀病毒后的癥狀譜廣泛,從無(wú)癥狀感染到重癥肺炎均有可能。多數(shù)患者表現(xiàn)為輕癥,預(yù)后良好。在康復(fù)期,部分人可能經(jīng)歷“長(zhǎng)新冠”或新冠后遺癥,如持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月的疲勞、呼吸問(wèn)題、注意力不集中等。日常預(yù)防至關(guān)重要,包括接種疫苗、在人群密集場(chǎng)所佩戴口罩、勤洗手、保持室內(nèi)通風(fēng)。一旦出現(xiàn)疑似癥狀,特別是發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行新型冠狀病毒抗原或核酸檢測(cè),并根據(jù)結(jié)果和癥狀嚴(yán)重程度決定是否就醫(yī)。居家隔離期間應(yīng)保證充足休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),密切觀察病情變化,若出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)高熱不退、意識(shí)改變等危險(xiǎn)信號(hào),須立即尋求醫(yī)療幫助。