月經(jīng)推遲可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力等因素有關(guān)。
1、妊娠
妊娠是育齡期女性月經(jīng)推遲的首要原因。受精卵著床后，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平上升，抑制卵巢排卵，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不再周期性脫落?？赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認(rèn)。若排除妊娠，需進(jìn)一步排查其他因素。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜、過度節(jié)食或肥胖可能擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促卵泡激素和促黃體生成素分泌異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長，可能伴隨痤瘡、脫發(fā)。建議調(diào)整作息，保持BMI在18.5-23.9范圍。
3、多囊卵巢綜合征
該病以高雄激素血癥和持續(xù)無排卵為特征，超聲可見卵巢多囊樣改變?；颊叱Ｓ性陆?jīng)推遲、多毛、痤瘡表現(xiàn)。需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素直接參與性激素合成。甲減患者可能出現(xiàn)月經(jīng)推遲、怕冷、便秘，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片；甲亢患者易有心悸、消瘦，可選用甲巰咪唑片治療。建議定期檢測TSH水平。
5、精神壓力
長期焦慮、抑郁等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌。常見于考試期、職場高壓人群，通常伴隨睡眠障礙?？赏ㄟ^正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解，必要時(shí)短期使用阿普唑侖片改善焦慮。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持月經(jīng)周期穩(wěn)定，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體脂率過低。若月經(jīng)推遲超過3個(gè)月或伴隨異常出血、頭痛等癥狀，建議及時(shí)婦科就診，完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查。記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化可為醫(yī)生診斷提供參考。