精子里有血絲通常是血精癥的表現(xiàn)，可能由精囊炎、前列腺炎、精囊結(jié)石、射精管梗阻、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。血精癥可通過(guò)抗感染治療、止血藥物、手術(shù)解除梗阻、精囊鏡探查、生活調(diào)理等方式改善。
一、精囊炎
精囊炎是精囊黏膜的炎癥反應(yīng)，多由細(xì)菌感染導(dǎo)致，常伴隨射精疼痛、下腹部墜脹等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片控制感染，配合酚磺乙胺片等止血藥物。急性期應(yīng)暫停性生活，避免辛辣刺激飲食。
二、前列腺炎
前列腺炎會(huì)引起前列腺組織充血水腫，炎癥波及射精管時(shí)可能導(dǎo)致血精，常見(jiàn)癥狀包括尿頻、會(huì)陰部脹痛?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。日常需避免久坐，定期進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。
三、精囊結(jié)石
精囊內(nèi)形成微小結(jié)石會(huì)摩擦精囊黏膜引發(fā)出血，通常伴有射精時(shí)劇痛。較小結(jié)石可通過(guò)大量飲水和服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需采用精囊鏡碎石術(shù)。術(shù)后需限制劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲。
四、射精管梗阻
射精管部分或完全阻塞會(huì)導(dǎo)致精液排出受阻，管壁血管破裂形成血精，可能繼發(fā)于前列腺囊腫或尿道狹窄。診斷需進(jìn)行精囊造影檢查，治療可選擇經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)。術(shù)后應(yīng)保持大便通暢，預(yù)防腹壓增高。
五、泌尿系統(tǒng)腫瘤
精囊腫瘤、前列腺腫瘤等新生物侵蝕血管會(huì)引起持續(xù)性血精，可能伴隨體重下降、骨盆疼痛。需通過(guò)穿刺活檢明確病理類型，根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)或放射治療。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。
出現(xiàn)血精癥狀需避免自行用藥，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科進(jìn)行精液常規(guī)、經(jīng)直腸超聲等檢查。日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔，避免騎車等持續(xù)壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)增加富含維生素C的果蔬攝入以增強(qiáng)血管韌性，控制性生活頻率避免反復(fù)充血，發(fā)現(xiàn)血精持續(xù)存在或伴有發(fā)熱、排尿困難時(shí)需立即就醫(yī)。