慢性非萎縮性胃炎伴糜爛是指胃黏膜存在炎癥但胃腺體未萎縮，并伴有黏膜表層破損的一種胃部疾病。該情況可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣、膽汁反流、自身免疫等因素引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、定期復(fù)查等方式進(jìn)行干預(yù)。

一、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是慢性非萎縮性胃炎伴糜爛最常見的病因之一。這種細(xì)菌會破壞胃黏膜的防御屏障，引發(fā)持續(xù)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜充血水腫甚至出現(xiàn)糜爛。患者可能伴有上腹痛、腹脹、噯氣等癥狀。根除治療通常采用含鉍劑的四聯(lián)療法，例如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合使用，療程一般為10到14天。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行停藥或更改劑量。

二、藥物刺激

長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可能直接損傷胃黏膜，抑制前列腺素合成，降低黏膜修復(fù)能力，從而誘發(fā)或加重胃炎伴糜爛。糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片也可能增加胃黏膜損傷風(fēng)險。若因病情需要長期使用此類藥物，建議配合胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片或米索前列醇片等藥物，并定期進(jìn)行胃鏡監(jiān)測。

三、不良飲食習(xí)慣

長期進(jìn)食過熱、辛辣刺激、高鹽或腌制食物，以及飲酒、吸煙等習(xí)慣會持續(xù)刺激胃黏膜，導(dǎo)致黏膜屏障功能受損。不規(guī)律的進(jìn)食時間或暴飲暴食會增加胃酸分泌負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步加重炎癥和糜爛。改善措施包括定時定量進(jìn)食、選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等，避免咖啡、濃茶等刺激性飲品，同時戒煙限酒。

四、膽汁反流

膽汁反流時，十二指腸內(nèi)的膽汁和胰液反流入胃，膽汁中的膽鹽會溶解胃黏膜表面的脂質(zhì)層，破壞黏膜屏障，引起化學(xué)性炎癥和糜爛。這種情況常見于胃大部切除術(shù)后的患者，也可能與幽門功能失調(diào)有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為上腹灼痛、口苦等癥狀。治療可選用促胃腸動力藥如多潘立酮片，結(jié)合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸。

五、自身免疫

自身免疫因素導(dǎo)致的胃炎相對少見，機(jī)體產(chǎn)生針對胃壁細(xì)胞的抗體，攻擊胃黏膜的壁細(xì)胞，引起炎癥反應(yīng)。雖然自身免疫性胃炎通常伴隨胃體萎縮，但在早期或非典型情況下可能表現(xiàn)為非萎縮性炎癥伴糜爛。診斷需結(jié)合血清學(xué)檢查如抗壁細(xì)胞抗體檢測。治療重點在于糾正可能存在的維生素B12缺乏，并使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠緩解癥狀。

確診慢性非萎縮性胃炎伴糜爛后，除規(guī)范治療外，日常護(hù)理尤為重要。建議保持飲食清淡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、瘦肉、新鮮蔬菜水果，避免過硬、過冷或過熱食物。進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。規(guī)律作息與適度運動有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，改善胃腸動力。定期復(fù)查胃鏡可及時了解黏膜修復(fù)情況，調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。