同房時(shí)陰道內(nèi)疼痛可能由陰道干澀、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、陰道痙攣等原因引起，可通過(guò)潤(rùn)滑劑使用、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、陰道干澀

雌激素水平下降或前戲不足可能導(dǎo)致陰道分泌物減少，摩擦增加引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為性交時(shí)灼熱感或撕裂樣疼痛。可嘗試使用水溶性潤(rùn)滑劑改善，日常增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入。若伴隨潮熱出汗等癥狀，需排查卵巢功能減退。

2、陰道炎

細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染時(shí)，陰道黏膜充血腫脹易受刺激。典型癥狀包括異常分泌物、瘙癢及性交痛。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑陰道凝膠或乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。治療期間避免同房。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜種植在陰道穹窿或子宮骶韌帶時(shí)，性交碰撞會(huì)導(dǎo)致深部劇痛?？赡馨殡S經(jīng)期腹瀉、肛門(mén)墜脹。超聲檢查可輔助診斷，輕癥可用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊控制，重癥需考慮腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

4、盆腔炎

輸卵管卵巢膿腫或盆腔粘連會(huì)引發(fā)性交后持續(xù)腹痛。多由淋球菌、衣原體感染導(dǎo)致，伴有發(fā)熱、膿性白帶。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素治療，形成膿腫時(shí)需穿刺引流。延誤治療可能導(dǎo)致不孕。

5、陰道痙攣

心理因素或創(chuàng)傷經(jīng)歷導(dǎo)致盆底肌不自主收縮，陰莖難以進(jìn)入或引發(fā)絞痛。行為治療包括凱格爾訓(xùn)練逐步脫敏，嚴(yán)重者需聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。伴侶需保持耐心避免強(qiáng)行突破。

日常應(yīng)注意同房前充分潤(rùn)滑，選擇舒適體位減輕沖擊。穿純棉內(nèi)褲保持會(huì)陰透氣，避免使用堿性洗液沖洗陰道。每年進(jìn)行婦科體檢，出現(xiàn)異常出血或疼痛加重時(shí)立即就診。治療期間伴侶應(yīng)同步檢查，防止交叉感染反復(fù)發(fā)作。