降血脂效果好的藥物主要有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、依折麥布片、普羅布考片等。高脂血癥患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血脂異常類型選擇合適的藥物。
1、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥，通過抑制膽固醇合成限速酶降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥、混合型高脂血癥及動脈粥樣硬化性心血管疾病的預(yù)防。常見不良反應(yīng)包括肝功能異常和肌肉疼痛，用藥期間需定期監(jiān)測肝酶和肌酸激酶。
2、瑞舒伐他汀鈣片
瑞舒伐他汀鈣片是強(qiáng)效他汀類藥物，對低密度脂蛋白膽固醇的降低作用顯著。特別適合家族性高膽固醇血癥患者，可延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。需注意與葡萄柚汁同服可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險，腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。
3、非諾貝特膠囊
非諾貝特膠囊為貝特類降脂藥，主要通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體降低甘油三酯水平。適用于高甘油三酯血癥及混合型高脂血癥，尤其對糖尿病伴血脂異常者效果較好。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適，建議隨餐服用以減輕刺激。
4、依折麥布片
依折麥布片通過選擇性抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用，常與他汀類藥物聯(lián)用增強(qiáng)降脂效果。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，特別是不耐受他汀類藥物者。該藥不良反應(yīng)較少，但可能引起頭痛和乏力，與其他降脂藥聯(lián)用時需警惕肝功能異常。
5、普羅布考片
普羅布考片為抗氧化型降脂藥，通過促進(jìn)膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)和抑制氧化修飾降低血脂。適用于家族性高膽固醇血癥的輔助治療，對皮膚黃色瘤有消退作用。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉和心電圖QT間期延長，心臟病患者使用需謹(jǐn)慎。
高脂血癥患者除規(guī)范用藥外，需堅持低膽固醇、低飽和脂肪飲食，增加深海魚類和堅果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，定期監(jiān)測血脂水平，合并高血壓或糖尿病者需同時控制相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)肌肉疼痛、乏力等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。