抑郁可能導(dǎo)致腰疼，主要與肌肉緊張、慢性炎癥反應(yīng)、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、軀體化癥狀及活動減少等因素有關(guān)。
1、肌肉緊張
長期抑郁會引發(fā)持續(xù)性焦慮狀態(tài)，導(dǎo)致腰背部肌肉長期處于緊張收縮狀態(tài)。這種肌肉緊張可能引發(fā)局部乳酸堆積和血液循環(huán)障礙，進(jìn)而產(chǎn)生酸痛感。患者可能伴隨肩頸僵硬或頭痛等癥狀，可通過熱敷、拉伸運(yùn)動緩解。
2、慢性炎癥反應(yīng)
抑郁可能通過下丘腦-垂體-腎上腺軸激活，促進(jìn)促炎細(xì)胞因子釋放。這些物質(zhì)可能降低疼痛閾值并誘發(fā)腰部慢性疼痛。此類疼痛通常呈現(xiàn)彌散性，可能伴隨疲勞或睡眠障礙，需通過抗抑郁治療改善。
3、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂
5-羥色胺和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)在抑郁和疼痛調(diào)節(jié)中起雙重作用。其水平下降可能導(dǎo)致中樞敏化，使正常腰部信號被放大為疼痛?；颊呖赡軐τ|壓敏感，可遵醫(yī)囑使用度洛西汀腸溶片等藥物調(diào)節(jié)。
4、軀體化癥狀
部分抑郁患者會通過軀體癥狀表達(dá)情緒困擾，腰疼成為心理壓力的轉(zhuǎn)化形式。這類疼痛多無明確器質(zhì)性病變，但可能反復(fù)發(fā)作，需結(jié)合認(rèn)知行為治療和帕羅西汀片等藥物干預(yù)。
5、活動減少
抑郁導(dǎo)致的運(yùn)動意愿降低會引起腰肌萎縮和脊柱穩(wěn)定性下降。長期久坐或臥床可能加重腰椎間盤壓力，引發(fā)機(jī)械性疼痛。建議逐步恢復(fù)散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，必要時(shí)使用塞來昔布膠囊緩解炎癥。
抑郁相關(guān)腰疼需綜合干預(yù)，建議保持適度有氧運(yùn)動如游泳或瑜伽，每周3-5次以增強(qiáng)核心肌群；注意保持規(guī)律作息，每日睡眠7-9小時(shí)；飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物；避免長時(shí)間維持同一姿勢，每1小時(shí)起身活動5分鐘；疼痛持續(xù)時(shí)應(yīng)及時(shí)到心理科或疼痛科就診，避免自行長期服用止痛藥物。心理治療聯(lián)合藥物干預(yù)對改善癥狀具有重要作用。