晚上睡覺磨牙可能由遺傳因素、心理壓力、牙齒咬合異常、睡眠障礙、胃腸功能紊亂等原因引起，通常表現(xiàn)為牙齒摩擦聲、晨起頭痛、牙齒敏感等癥狀。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺能信號(hào)傳導(dǎo)異常有關(guān)。家長(zhǎng)需觀察兒童是否有類似癥狀，建議通過佩戴定制牙墊減少牙齒磨損，避免長(zhǎng)期磨牙導(dǎo)致牙釉質(zhì)損傷。

2、心理壓力

焦慮、緊張等情緒會(huì)激活咀嚼肌過度收縮，表現(xiàn)為夜間磨牙?？赏ㄟ^心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

3、牙齒咬合異常

牙齒排列不齊或缺失牙可能導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂，刺激咀嚼肌異常活動(dòng)。建議口腔科檢查，使用咬合板或進(jìn)行正畸治療，如隱形矯治器、金屬托槽等矯正裝置。

4、睡眠障礙

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等疾病可能伴隨磨牙，與缺氧導(dǎo)致的微覺醒有關(guān)。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，確診后可選擇持續(xù)氣道正壓通氣治療或下頜前移矯治器改善通氣。

5、胃腸功能紊亂

胃酸反流刺激食管時(shí)可能引發(fā)反射性磨牙?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食高脂食物。

日常需保持規(guī)律作息，睡前避免飲用咖啡或酒精飲料，進(jìn)行咀嚼肌放松訓(xùn)練如熱敷顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域。若磨牙伴隨牙齒松動(dòng)、頜面部疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到口腔科或睡眠醫(yī)學(xué)中心就診，長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙體缺損等并發(fā)癥。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查乳牙磨損情況，必要時(shí)使用軟質(zhì)牙墊保護(hù)恒牙胚。