混合痔的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇生活干預(yù)、藥物治療或手術(shù)治療,主要有調(diào)整飲食、局部用藥、硬化劑注射、膠圈套扎術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)等方式。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔核的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,以防加重肛門充血。
2、局部用藥
復(fù)方角菜酸酯栓能減輕肛門水腫和疼痛,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏可緩解局部炎癥,太寧乳膏含利多卡因可快速止痛。使用前需清潔患處,藥物可能引起短暫灼熱感,孕婦慎用。
3、硬化劑注射
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,將聚桂醇注射液注入痔核基底部使血管纖維化。操作后可能出現(xiàn)肛門墜脹感,需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛等并發(fā)癥,術(shù)后3天內(nèi)避免久坐。
4、膠圈套扎術(shù)
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部阻斷血供,痔核會在7-10天內(nèi)壞死脫落。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血,需保持大便通暢以防膠圈提前脫落,兩周內(nèi)禁止劇烈運動。
5、外剝內(nèi)扎術(shù)
針對Ⅲ-Ⅳ度混合痔的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,需切除外痔部分并結(jié)扎內(nèi)痔基底部。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后創(chuàng)面愈合需2-4周,可能出現(xiàn)暫時性肛門失禁,需配合提肛訓(xùn)練。
混合痔患者日常應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。排便時間控制在3分鐘內(nèi),便后建議用溫水清洗代替用力擦拭??擅咳者M(jìn)行10次提肛運動增強括約肌功能,睡眠時抬高臀部15度減輕靜脈壓力。出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核脫出無法回納或劇烈疼痛時需立即就醫(yī),未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得長期使用含激素類痔瘡藥膏。