女性下體少量出血可能由排卵期出血、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、先兆流產(chǎn)等原因引起,可通過婦科檢查、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)周期中間出現(xiàn)少量褐色分泌物或血絲,通常持續(xù)2-3天。這種情況屬于生理現(xiàn)象,無須特殊治療,保持外陰清潔即可。若伴隨嚴(yán)重腹痛需排除黃體破裂可能。
2、陰道炎
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能引起陰道黏膜充血破損,導(dǎo)致接觸性出血,常伴有異味分泌物及外陰瘙癢??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道栓等藥物,治療期間避免性生活。
3、宮頸病變
宮頸柱狀上皮外移、宮頸息肉或HPV感染引起的宮頸上皮內(nèi)瘤變,可能在性生活后出現(xiàn)點(diǎn)滴出血。需通過TCT和HPV篩查確診,輕度病變可選用保婦康栓干擾素栓,高級(jí)別病變可能需要宮頸錐切術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜異常增生形成的息肉可能造成非經(jīng)期不規(guī)則出血,超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)。直徑小于1厘米的息肉可能隨月經(jīng)脫落,較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù),術(shù)后可口服地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素。
5、先兆流產(chǎn)
妊娠早期絨毛膜下出血可能表現(xiàn)為少量暗紅色分泌物,伴隨下腹墜脹感。需通過孕酮檢測(cè)和B超排除宮外孕,確診后可肌注黃體酮注射液配合臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。
日常應(yīng)注意記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期的關(guān)系,避免使用刺激性洗液沖洗陰道,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。出血期間暫停性生活,減少辛辣食物攝入。40歲以上女性若反復(fù)出血需重點(diǎn)排查子宮內(nèi)膜病變,備孕群體出現(xiàn)出血應(yīng)及時(shí)檢測(cè)妊娠指標(biāo)。所有異常出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛時(shí)須立即就醫(yī)。