睡覺時(shí)感覺呼吸困難可通過調(diào)整睡姿、改善睡眠環(huán)境、治療原發(fā)疾病、使用藥物干預(yù)、進(jìn)行氧療等方式緩解。該癥狀可能與肥胖、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、睡眠呼吸暫停綜合征、過敏性鼻炎等因素有關(guān)。
1、調(diào)整睡姿
采取側(cè)臥位或抬高床頭30度可減輕氣道壓迫，尤其適合肥胖或胃食管反流患者。避免仰臥位時(shí)舌根后墜阻塞氣道，枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳。妊娠晚期孕婦建議左側(cè)臥以減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫。
2、改善睡眠環(huán)境
保持臥室溫度18-22℃、濕度40%-60%，定期清洗床品減少塵螨。使用空氣凈化器降低PM2.5濃度，避免接觸寵物皮屑、花粉等過敏原。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飽餐，禁止吸煙及飲酒。
3、治療原發(fā)疾病
慢性阻塞性肺疾病患者需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，心力衰竭患者需遵醫(yī)囑服用呋塞米片減輕肺淤血。睡眠呼吸暫停綜合征需佩戴持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)，過敏性鼻炎可選用氯雷他定片緩解鼻塞。
4、藥物干預(yù)
急性支氣管痙攣可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴(kuò)張氣道，心源性呼吸困難可舌下含服硝酸甘油片。細(xì)菌性肺炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，哮喘發(fā)作時(shí)需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。
5、進(jìn)行氧療
血氧飽和度低于90%時(shí)需經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，流量控制在2-5升/分鐘。慢性呼吸衰竭患者建議配備家用制氧機(jī)，每日低流量吸氧15小時(shí)以上。一氧化碳中毒需立即高濃度氧療，氧分壓低于60mmHg需考慮無(wú)創(chuàng)通氣。
建議記錄睡眠期間的血氧、心率變化，肥胖患者需制定減重計(jì)劃并監(jiān)測(cè)BMI指數(shù)。日常避免接觸刺激性氣體，流感季節(jié)接種肺炎疫苗。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等表現(xiàn)應(yīng)立即急診就醫(yī)，長(zhǎng)期夜間憋醒者需完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。保持規(guī)律作息與適度有氧運(yùn)動(dòng)，呼吸訓(xùn)練可嘗試腹式呼吸法改善肺功能。