白癜風(fēng)是一種與遺傳因素和免疫異常相關(guān)的皮膚色素脫失性疾病，不具有傳染性。其發(fā)病機(jī)制主要涉及遺傳易感性、自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學(xué)因子、環(huán)境觸發(fā)因素等因素。
1、遺傳易感性
約20%白癜風(fēng)患者存在家族史，目前已發(fā)現(xiàn)HLA-DQB1、NLRP1等50余個(gè)易感基因位點(diǎn)。這類(lèi)患者黑色素細(xì)胞更易受免疫攻擊，表現(xiàn)為幼年起病、節(jié)段型分布特征。建議有家族史者避免暴曬，定期皮膚自查。
2、自身免疫異常
患者體內(nèi)存在抗酪氨酸酶抗體，CD8+T細(xì)胞選擇性破壞黑色素細(xì)胞，常合并甲狀腺疾病、1型糖尿病等。可檢測(cè)甲狀腺功能，必要時(shí)使用他克莫司軟膏聯(lián)合窄譜UVB治療。
3、氧化應(yīng)激損傷
表皮過(guò)氧化氫酶活性降低，導(dǎo)致過(guò)氧化氫積聚損傷黑素細(xì)胞。表現(xiàn)為進(jìn)展期皮損邊緣紅斑，可口服維生素E膠丸聯(lián)合外用假過(guò)氧化氫酶乳膏。
4、神經(jīng)化學(xué)因子
節(jié)段型白癜風(fēng)與神經(jīng)末梢釋放的兒茶酚胺有關(guān)，皮損沿Blaschko線分布?？蓢L試卡泊三醇軟膏聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子激光治療。
5、環(huán)境觸發(fā)因素
外傷、日曬、化學(xué)刺激等可通過(guò)Koebner現(xiàn)象誘發(fā)新皮損。建議使用SPF50+防曬霜，避免接觸酚類(lèi)化合物。進(jìn)展期可口服小劑量潑尼松片控制。
白癜風(fēng)患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，日常需注意心理調(diào)適避免焦慮，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，均衡攝入含銅、鋅、維生素B12的食物如牡蠣、動(dòng)物肝臟，避免過(guò)量攝入維生素C。穩(wěn)定期可選擇表皮移植或黑素細(xì)胞移植手術(shù)，所有治療均需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)診評(píng)估療效。