乳頭能擠出白色分泌物可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、泌乳素水平升高、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或妊娠哺乳期生理變化有關(guān)。需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張多與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),導(dǎo)管內(nèi)淤積的脂質(zhì)分泌物可呈現(xiàn)白色黏稠狀??赡馨殡S乳暈區(qū)紅腫、灼痛,擠壓時(shí)可見多孔溢液。確診需通過乳腺超聲或乳管鏡檢查,治療可選用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片抗炎。
2、泌乳素水平升高
垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致的高泌乳素血癥會(huì)刺激乳腺分泌白色乳汁樣液體,常伴有月經(jīng)紊亂、頭痛等癥狀。血清泌乳素檢測可確診,治療需用甲磺酸溴隱亭片抑制泌乳素分泌,垂體瘤患者可能需手術(shù)切除。
3、乳腺炎
哺乳期乳腺炎或非哺乳期漿細(xì)胞性乳腺炎均可出現(xiàn)白色膿性分泌物,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱伴明顯壓痛。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高,急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,形成膿腫時(shí)需穿刺引流。
4、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
導(dǎo)管內(nèi)良性腫瘤易導(dǎo)致單孔血性或漿液性溢液,少數(shù)可表現(xiàn)為白色分泌物。乳管造影或磁共振能明確腫瘤位置,確診后需行乳腺區(qū)段切除術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變可能。
5、妊娠哺乳期變化
妊娠中晚期及哺乳期女性因激素作用,乳腺會(huì)自然分泌初乳或乳汁,表現(xiàn)為雙側(cè)乳頭均勻溢出白色液體。此為正常生理現(xiàn)象,無須特殊處理,保持乳頭清潔即可。
日常應(yīng)注意避免頻繁擠壓乳頭刺激分泌,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。非哺乳期持續(xù)出現(xiàn)分泌物或伴有腫塊、疼痛時(shí),須盡快至乳腺外科就診,通過乳腺超聲、鉬靶或乳管鏡檢查明確病因。哺乳期女性需注意正確哺乳方式,預(yù)防乳腺導(dǎo)管阻塞。