產(chǎn)后宮頸癌的表現(xiàn)主要有陰道不規(guī)則出血、異常分泌物、下腹疼痛、排尿異常及性交疼痛。產(chǎn)后宮頸癌可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、多產(chǎn)次等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為接觸性出血、惡臭排液等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)及陰道鏡活檢明確診斷。

1、陰道不規(guī)則出血

產(chǎn)后宮頸癌患者常出現(xiàn)非月經(jīng)期陰道出血，尤其在性交后或婦科檢查后加重。出血量可從點(diǎn)滴狀到大量出血不等，可能與腫瘤侵犯血管或?qū)m頸組織壞死有關(guān)。早期可能被誤認(rèn)為惡露未凈，需通過(guò)宮頸TCT檢查鑒別。若合并感染可能出現(xiàn)血性分泌物，需使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物控制炎癥。

2、異常分泌物

宮頸癌導(dǎo)致的陰道排液多呈水樣或米泔狀，伴隨組織壞死時(shí)可產(chǎn)生惡臭。產(chǎn)后患者需與正常惡露區(qū)分，異常分泌物往往持續(xù)時(shí)間超過(guò)6周且氣味刺鼻。人乳頭瘤病毒持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變，可配合使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片抑制病毒復(fù)制。

3、下腹疼痛

腫瘤進(jìn)展至中晚期會(huì)壓迫盆腔神經(jīng)或侵犯宮旁組織，引發(fā)持續(xù)性鈍痛或墜脹感。疼痛可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)，與產(chǎn)后宮縮痛不同，服用布洛芬緩釋膠囊等止痛藥效果有限。需通過(guò)盆腔MRI評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)范圍，必要時(shí)采用紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑注射液化療。

4、排尿異常

癌灶向前方擴(kuò)散可壓迫膀胱，導(dǎo)致尿頻、尿急或血尿。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)膀胱陰道瘺，尿液經(jīng)陰道漏出。需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和膀胱鏡檢查，排除產(chǎn)后尿路感染。治療期間可配合癃清片改善排尿癥狀，但根治仍需手術(shù)或放療。

5、性交疼痛

宮頸癌組織質(zhì)地脆弱，性接觸易造成病灶出血并引發(fā)劇烈疼痛。產(chǎn)后恢復(fù)性生活時(shí)若持續(xù)出現(xiàn)此癥狀，應(yīng)警惕腫瘤可能。早期病例可采用宮頸錐切術(shù)，晚期需行廣泛子宮切除術(shù)，術(shù)后使用復(fù)方紅豆杉膠囊輔助治療。

產(chǎn)后出現(xiàn)上述癥狀需立即至婦科腫瘤?？凭驮\，避免哺乳期延誤診斷。治療期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，加強(qiáng)高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋奶等，每日保證8小時(shí)睡眠。定期進(jìn)行盆底肌鍛煉預(yù)防放療后尿失禁，保持會(huì)陰清潔干燥，使用純棉內(nèi)褲并每日更換。治療后每3個(gè)月復(fù)查HPV及TCT，持續(xù)監(jiān)測(cè)5年無(wú)復(fù)發(fā)可視為臨床治愈。