感染尖銳濕疣后，患者通常會(huì)出現(xiàn)早期表現(xiàn)為外生殖器或肛周區(qū)域出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)細(xì)小丘疹，進(jìn)展期可發(fā)展為乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物，終末期可能出現(xiàn)疣體增大、增多、糜爛或繼發(fā)感染等癥狀。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，主要通過(guò)性接觸傳播，建議患者及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范診療。

一、早期表現(xiàn)

感染初期常在外生殖器、肛周等部位出現(xiàn)微小淡紅色丘疹，表面粗糙但無(wú)自覺(jué)癥狀。這些丘疹多呈散在分布，質(zhì)地柔軟，隨著病毒復(fù)制可逐漸增大。早期疣體不易察覺(jué)，需通過(guò)醋酸白試驗(yàn)或病理檢查確診。患者應(yīng)避免搔抓防止自體接種，保持局部清潔干燥，并立即至皮膚科就診進(jìn)行冷凍或激光治療。

二、典型疣體

進(jìn)展期疣體呈現(xiàn)特征性乳頭狀、菜花狀或雞冠狀突起，表面濕潤(rùn)呈灰白色或粉紅色，易出血伴惡臭分泌物。疣體基底較寬或帶蒂，在溫暖潮濕環(huán)境生長(zhǎng)迅速。此類增生由HPV病毒刺激上皮細(xì)胞過(guò)度分裂導(dǎo)致，常伴瘙癢或灼痛。臨床采用二氧化碳激光氣化或手術(shù)切除，同時(shí)配合咪喹莫特乳膏局部免疫調(diào)節(jié)。

三、特殊部位癥狀

尿道口疣體可引起尿流分叉或排尿困難，陰道內(nèi)疣體導(dǎo)致性交后出血，肛內(nèi)疣體引發(fā)里急后重感?？谇患怃J濕疣多見(jiàn)于口交患者，表現(xiàn)為唇舌部乳突狀增生。特殊部位疣體需通過(guò)內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)，治療需選用三氯醋酸溶液等腐蝕性弱的藥物，嚴(yán)重者需行電灼術(shù)并定期復(fù)查。

四、并發(fā)癥表現(xiàn)

巨型尖銳濕疣可能惡變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌，表現(xiàn)為疣體快速浸潤(rùn)生長(zhǎng)伴組織壞死。反復(fù)搔抓可引起細(xì)菌感染導(dǎo)致化膿性潰瘍，長(zhǎng)期不愈的疣體可能阻塞產(chǎn)道影響分娩。并發(fā)癥患者需行病理活檢明確性質(zhì)，采用廣泛切除術(shù)聯(lián)合光動(dòng)力治療，并使用重組人干擾素α2b凝膠控制復(fù)發(fā)。

五、隱匿感染

亞臨床感染表現(xiàn)為肉眼不可見(jiàn)的微小病損，僅通過(guò)醋酸白試驗(yàn)呈現(xiàn)白色上皮。潛伏感染無(wú)任何臨床表現(xiàn)但具有傳染性，多見(jiàn)于免疫功能正常者。此類患者需進(jìn)行HPV-DNA分型檢測(cè)，預(yù)防性使用鬼臼毒素酊局部涂抹，并建議性伴侶同步篩查。

尖銳濕疣患者應(yīng)穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)衣避免局部摩擦，飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類禽肉和富含維生素C的柑橘獼猴桃，禁忌辛辣刺激食物及酒精飲品。治療期間嚴(yán)格禁止性接觸，個(gè)人物品單獨(dú)消毒，每周復(fù)查直至連續(xù)三個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力，出現(xiàn)新發(fā)皮損立即復(fù)診，配偶或性伴侶必須接受同步檢查防治交叉感染。