咳嗽咳到肺疼可能由劇烈咳嗽牽拉、急性支氣管炎、肺炎、胸膜炎、氣胸等原因引起，可通過休息觀察、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

一、劇烈咳嗽牽拉

頻繁劇烈的咳嗽會(huì)導(dǎo)致胸部肌肉和膈肌過度收縮，可能牽拉到胸膜或肺部周圍組織引發(fā)疼痛。這種情況通常與感冒、咽喉刺激有關(guān)，伴隨咽喉干癢、咳嗽痰少等癥狀。建議適當(dāng)休息，減少說話，飲用溫蜂蜜水潤(rùn)喉，避免吸煙及辛辣食物。若咳嗽持續(xù)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫溴酸右美沙芬口服溶液等鎮(zhèn)咳藥物控制癥狀。

二、急性支氣管炎

病毒或細(xì)菌感染引起的支氣管黏膜急性炎癥會(huì)刺激氣道產(chǎn)生持續(xù)性咳嗽，炎癥反應(yīng)可能放射至肺部區(qū)域產(chǎn)生疼痛感。患者常伴有黃色濃痰、胸悶、發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)病原體類型開具阿莫西林克拉維酸鉀片抗細(xì)菌感染或磷酸奧司他韋膠囊抗病毒感染，配合氨溴索口服液促進(jìn)痰液排出。

三、肺炎

肺部組織發(fā)生感染性炎癥時(shí)，肺泡和肺間質(zhì)充血水腫會(huì)在咳嗽時(shí)加劇胸腔壓力變化，導(dǎo)致肺部刺痛或鈍痛。典型表現(xiàn)包括高熱寒戰(zhàn)、呼吸急促、鐵銹色痰等。臨床常用頭孢克肟分散片控制革蘭氏陰性菌感染，阿奇霉素片覆蓋非典型病原體，配合布地奈德混懸液霧化吸入減輕氣道炎癥反應(yīng)。

四、胸膜炎

胸膜腔的炎癥反應(yīng)會(huì)使臟層和壁層胸膜在呼吸運(yùn)動(dòng)中相互摩擦，咳嗽時(shí)摩擦加劇產(chǎn)生刀割樣疼痛。多繼發(fā)于肺結(jié)核、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病，伴隨胸腔積液、深呼吸痛等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用異煙肼片抗結(jié)核治療，塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，嚴(yán)重胸腔積液需行胸腔穿刺引流術(shù)。

五、氣胸

肺大皰破裂或外傷導(dǎo)致空氣進(jìn)入胸膜腔，形成氣胸后肺組織受壓萎縮，咳嗽時(shí)胸腔壓力驟變會(huì)引發(fā)尖銳胸痛。常見于瘦高體型青年或慢性阻塞性肺疾病患者，伴有呼吸困難、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。少量氣胸可通過臥床休息自行吸收，中大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)排出氣體，反復(fù)發(fā)作需考慮電視輔助胸腔鏡手術(shù)。

出現(xiàn)咳嗽伴隨肺疼應(yīng)避免自行用力咳嗽，可通過蒸汽吸入濕潤(rùn)氣道減輕刺激，保持室內(nèi)空氣流通避免冷空氣直接吸入，睡眠時(shí)墊高頭部減少胃食管反流引發(fā)的夜間咳嗽。飲食宜選擇南瓜粥、蒸蛋羹等溫軟食物，避免油炸食品和生冷飲品。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行胸部X光或CT檢查明確病因。慢性咳嗽患者可練習(xí)腹式呼吸調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏，定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)評(píng)估呼吸道健康狀況。