類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前無(wú)法根治,但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀、延緩關(guān)節(jié)損傷。治療目標(biāo)以緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能為主。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于慢性自身免疫性疾病,其發(fā)病機(jī)制與免疫系統(tǒng)異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)。早期診斷和長(zhǎng)期藥物干預(yù)能顯著降低關(guān)節(jié)畸形概率,常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解急性癥狀。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液對(duì)中重度患者效果顯著。部分患者通過(guò)持續(xù)治療可實(shí)現(xiàn)臨床緩解,即癥狀消失且炎癥指標(biāo)正常,但停藥后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。疾病管理需結(jié)合定期關(guān)節(jié)功能評(píng)估和影像學(xué)檢查,調(diào)整治療方案。
極少數(shù)輕癥患者在發(fā)病初期經(jīng)積極干預(yù)可能出現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)癥狀期,但醫(yī)學(xué)上仍不視為根治。遺傳因素、吸煙等環(huán)境誘因可能影響疾病進(jìn)展速度。若未及時(shí)治療,可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)不可逆損傷甚至心肺并發(fā)癥。新興的靶向治療和干細(xì)胞研究雖展現(xiàn)潛力,但尚未突破根治難題。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需堅(jiān)持低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極以保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免高糖高脂飲食加重炎癥反應(yīng)。日常注意關(guān)節(jié)保暖,使用輔助器具減輕負(fù)重關(guān)節(jié)壓力。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及疾病活動(dòng)度指標(biāo),出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,患者教育課程能提升自我管理能力。