新生兒40天貧血可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充鐵劑、輸血治療、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測等方式干預。貧血可能由生理性因素、缺鐵、感染、溶血性疾病、遺傳性疾病等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的新生兒需確保母親膳食含鐵豐富，必要時在醫(yī)生指導下添加鐵強化配方奶。早產(chǎn)兒或低體重兒建議使用鐵強化配方奶喂養(yǎng)，每日奶量需達到每公斤體重150-180毫升。避免過早引入普通牛奶，因牛奶含鐵量低且可能誘發(fā)腸道隱性出血。
2、補充鐵劑
確診缺鐵性貧血需遵醫(yī)囑口服鐵劑，如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿、右旋糖酐鐵口服液等。鐵劑應(yīng)在兩餐間服用，避免與牛奶、鈣劑同服。治療期間需觀察大便顏色變化及有無嘔吐等胃腸道反應(yīng)。
3、輸血治療
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)時需緊急輸血，通常選擇濃縮紅細胞懸液，按每公斤體重10-15毫升緩慢輸注。輸血前需完善血型鑒定、交叉配血等檢查，輸血過程中密切監(jiān)測心率、呼吸等生命體征。
4、治療原發(fā)病
感染性疾病需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等。遺傳性溶血性貧血如G6PD缺乏癥需避免接觸蠶豆、萘丸等氧化劑。先天性純紅細胞再生障礙性貧血需考慮免疫抑制劑或造血干細胞移植。
5、定期監(jiān)測
治療期間每1-2周復查血常規(guī)，鐵劑治療需持續(xù)至血紅蛋白正常后2個月以補足儲存鐵。隨訪內(nèi)容包括生長發(fā)育評估、神經(jīng)行為測試，長期貧血可能影響認知發(fā)育需早期干預。
日常護理需保持環(huán)境清潔避免感染，接觸嬰兒前嚴格洗手。衣物選擇純棉材質(zhì)減少皮膚刺激，避免使用含樟腦丸的防蛀劑。喂養(yǎng)時保持正確姿勢防止嗆奶，每次喂奶后豎抱拍嗝。居住環(huán)境保持適宜溫濕度，每日開窗通風但避免直接吹風。觀察記錄嬰兒面色、活動力、吃奶量等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。母親需保證自身營養(yǎng)攝入，每日增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵的食物。