宮縮對胎兒的影響需根據(jù)宮縮類型和強(qiáng)度判斷。生理性宮縮通常不會影響胎兒健康,病理性宮縮可能導(dǎo)致胎兒缺氧或早產(chǎn)。孕期出現(xiàn)異常宮縮需及時就醫(yī)評估。
妊娠期宮縮分為生理性和病理性兩類。生理性宮縮即假性宮縮,表現(xiàn)為無規(guī)律、強(qiáng)度弱的腹部緊繃感,多由胎動、孕婦疲勞或膀胱充盈誘發(fā)。這類宮縮不會引起宮頸變化,也不會影響胎盤供血,胎兒在宮縮間歇期可通過臍帶獲得充足氧氣。孕婦改變體位或休息后,生理性宮縮多能自行緩解。孕晚期出現(xiàn)的生理性宮縮有助于促進(jìn)胎兒頭部入盆,為分娩做準(zhǔn)備。
病理性宮縮包括早產(chǎn)宮縮和強(qiáng)直性宮縮,具有規(guī)律性、疼痛逐漸增強(qiáng)的特點。頻繁宮縮會導(dǎo)致子宮胎盤血流減少,胎兒可能出現(xiàn)胎心率異常、胎動減少等缺氧表現(xiàn)。若宮縮伴隨宮頸管縮短或?qū)m口擴(kuò)張,可能引發(fā)早產(chǎn)。妊娠高血壓、胎盤早剝等并發(fā)癥引起的宮縮,可能進(jìn)一步導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫。孕20周后每小時超過4次的規(guī)律宮縮,或伴隨陰道流血、破水等癥狀時,需立即就醫(yī)干預(yù)。
孕婦應(yīng)學(xué)會區(qū)分宮縮性質(zhì),每日記錄胎動情況。避免長時間站立、提重物等誘發(fā)宮縮的行為,出現(xiàn)異常宮縮時可嘗試左側(cè)臥位休息。建議定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,妊娠28周后隨身攜帶產(chǎn)檢資料。若宮縮伴隨持續(xù)腹痛、陰道流液或胎動異常,須立即前往產(chǎn)科急診。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用硫酸鎂抑制宮縮,或通過糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺成熟。