淋病主要通過藥物治療結(jié)合生活干預(yù),常用方式有抗生素治療、局部清潔護(hù)理、性伴侶同治、避免性接觸、定期復(fù)查等。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,需及時(shí)規(guī)范治療。
1、抗生素治療
淋病首選頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片進(jìn)行抗菌治療,對(duì)耐藥菌株可選用大觀霉素注射液。藥物治療需嚴(yán)格遵循足量、足療程原則,完成治療后需復(fù)查病原體。頭孢克肟分散片也可作為替代選擇,但需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。
2、局部清潔護(hù)理
每日用生理鹽水清洗尿道口或陰道分泌物,保持患處干燥清潔。男性患者可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴,女性患者避免陰道沖洗破壞微環(huán)境。內(nèi)衣需煮沸消毒并單獨(dú)洗滌,防止交叉感染。
3、性伴侶同治
近期60天內(nèi)所有性接觸者均需接受篩查和治療,即使無癥狀也需完成全程抗生素治療。治療期間禁止任何形式的性行為,直至雙方復(fù)查結(jié)果為陰性。未徹底治療前使用避孕套仍可能傳播病原體。
4、避免性接觸
急性期需絕對(duì)禁止性接觸,癥狀消失后仍需堅(jiān)持防護(hù)3個(gè)月。治療后首次性行為建議使用雙重屏障法,同時(shí)配合安全套和殺精劑。合并HIV感染等高危人群需延長(zhǎng)防護(hù)期至6個(gè)月。
5、定期復(fù)查
治療結(jié)束后第7天、14天、1個(gè)月需進(jìn)行尿道/宮頸分泌物涂片和培養(yǎng)復(fù)查。持續(xù)3次陰性可判定治愈,若復(fù)查陽性需重新做藥敏試驗(yàn)。合并盆腔炎者還需進(jìn)行超聲檢查評(píng)估炎癥吸收情況。
治療期間需避免飲酒及辛辣刺激飲食,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿沖洗尿道。內(nèi)衣褲應(yīng)選擇純棉材質(zhì)并每日更換消毒,避免共用浴巾、坐便器等物品。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等播散性感染癥狀時(shí)需立即住院治療。治愈后應(yīng)每年進(jìn)行一次性病篩查,建立安全性行為習(xí)慣可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。