孩子老是流鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)??赏ㄟ^保持鼻腔濕潤、避免挖鼻、局部壓迫止血、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或飲水不足會導(dǎo)致鼻黏膜脆弱易裂。建議家長使用加濕器維持室內(nèi)濕度,指導(dǎo)孩子每日少量多次飲水,可用生理性海水鼻腔噴霧濕潤黏膜。若出血量少,可讓孩子低頭捏住鼻翼5-10分鐘止血。
2、外力損傷
挖鼻、碰撞等機(jī)械刺激易損傷鼻前庭血管。家長需及時(shí)修剪孩子指甲,糾正挖鼻習(xí)慣。運(yùn)動時(shí)注意防護(hù),若發(fā)生鼻外傷出血,立即用冰袋冷敷鼻梁并壓迫止血。反復(fù)出血需排除鼻骨骨折可能。
3、過敏性鼻炎
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏伴鼻出血??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解炎癥,口服氯雷他定糖漿抗過敏。家長應(yīng)定期清洗床品,減少塵螨接觸。
4、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異常導(dǎo)致鼻腔氣流紊亂,偏曲凸起處黏膜易糜爛出血。表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)出血,伴鼻塞癥狀。確診需鼻內(nèi)鏡檢查,輕度可生理鹽水沖洗,重度需鼻中隔矯正術(shù)。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少或凝血功能障礙會引起自發(fā)性鼻出血,常伴牙齦出血、皮下瘀斑。需檢查血常規(guī)和凝血功能,疑似白血病需骨髓穿刺。急性出血時(shí)可填塞凡士林紗條,同時(shí)治療原發(fā)病。
日常應(yīng)保持孩子飲食均衡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,避免劇烈運(yùn)動和外傷。若每周出血超過3次或單次出血超過20分鐘未止,需及時(shí)就診耳鼻喉科或血液科。記錄出血時(shí)間、誘因和頻率有助于醫(yī)生判斷病因,切勿自行長期使用血管收縮劑。