腸炎可能由細菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、藥物刺激、自身免疫反應(yīng)等原因引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。
1、細菌感染
細菌感染是腸炎的常見原因,如沙門氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌等。這些細菌可通過污染的食物或水進入人體,導(dǎo)致腸道黏膜炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣便、膿血便、里急后重等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,如諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片、頭孢克肟顆粒等,同時補充電解質(zhì)防止脫水。
2、病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒可通過糞口途徑傳播,引發(fā)病毒性腸炎。兒童更易感染,表現(xiàn)為突發(fā)水樣腹瀉、嘔吐、低熱。治療以補液為主,可使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物緩解癥狀,無須使用抗生素。
3、寄生蟲感染
阿米巴原蟲、賈第鞭毛蟲等寄生蟲侵入腸道后,可破壞腸黏膜形成潰瘍?;颊呖赡艹霈F(xiàn)果醬樣大便、慢性腹瀉、體重下降。確診需糞便檢查,治療常用甲硝唑片、替硝唑片、磷酸氯喹片等抗寄生蟲藥物,嚴重者需住院治療。
4、藥物刺激
長期服用非甾體抗炎藥、抗生素等可能損傷腸道屏障功能,導(dǎo)致藥物性腸炎。典型癥狀為用藥后出現(xiàn)的腹痛、黏液便。需及時停用致病藥物,改用硫糖鋁混懸凝膠、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等保護腸黏膜。
5、自身免疫反應(yīng)
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性疾病可引發(fā)慢性腸炎,與遺傳、環(huán)境因素相關(guān)?;颊叱S蟹磸?fù)腹痛、血便、營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、注射用英夫利西單抗等控制免疫反應(yīng),嚴重者需手術(shù)治療。
腸炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,急性期選擇低纖維、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣刺激及乳制品?;謴?fù)期逐漸增加膳食纖維攝入,適量補充含益生菌的酸奶。保持規(guī)律作息,避免腹部受涼,便后及時清潔會陰。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱、血便、意識模糊等嚴重表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。