無痛人流后不流血可能是正常的。無痛人流后是否出血與子宮內(nèi)膜損傷程度、凝血功能、手術(shù)操作等因素有關(guān),部分人群術(shù)后僅有少量出血或無明顯出血。
無痛人流后子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷較小時(shí),可能僅出現(xiàn)輕微滲血或無肉眼可見出血。手術(shù)中若徹底清除妊娠組織且未損傷深層內(nèi)膜,血管收縮良好,術(shù)后陰道流血量會(huì)顯著減少甚至停止。凝血功能正常者術(shù)后創(chuàng)面血栓形成較快,也可能表現(xiàn)為不出血。這類情況通常伴隨輕微下腹隱痛,1-3天內(nèi)可自行緩解。
需警惕異常無出血合并劇烈腹痛、發(fā)熱等情況,可能提示宮腔粘連、宮頸管堵塞或感染。手術(shù)操作導(dǎo)致宮頸管黏膜損傷后粘連,經(jīng)血無法排出時(shí)會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)樣表現(xiàn)。宮腔嚴(yán)重感染時(shí)炎性滲出物堵塞宮頸口,也可能表現(xiàn)為無陰道流血但伴隨全身癥狀。此類情況需通過超聲檢查明確診斷。
無痛人流后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免盆浴和性生活1個(gè)月。觀察體溫變化及腹痛情況,術(shù)后1周復(fù)查超聲了解宮腔恢復(fù)狀態(tài)。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟幫助造血。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常分泌物時(shí)需立即就醫(yī),排除宮腔積血、感染等并發(fā)癥。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。