非典型肺炎可能出現(xiàn)咳血癥狀,但概率較低。非典型肺炎通常由肺炎支原體、肺炎衣原體等病原體感染引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀,咳血多見于病情較重或合并其他肺部疾病時(shí)。
多數(shù)非典型肺炎患者以刺激性干咳為主要表現(xiàn),咳嗽劇烈時(shí)可能因氣道黏膜損傷出現(xiàn)痰中帶血絲。病原體直接侵襲支氣管或肺泡組織可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂,但出血量通常較少。部分患者因長(zhǎng)期咳嗽誘發(fā)支氣管擴(kuò)張或原有肺結(jié)核病灶活動(dòng),可能加重出血表現(xiàn)。
少數(shù)情況下,非典型肺炎合并凝血功能障礙、肺部真菌感染或血管炎性疾病時(shí),可能出現(xiàn)較大量咳血。免疫力低下患者繼發(fā)銅綠假單胞菌等特殊病原體感染時(shí),可能出現(xiàn)壞死性肺炎伴咯血。這類患者常伴有持續(xù)高熱、呼吸困難等全身癥狀,需高度警惕。
出現(xiàn)咳血癥狀應(yīng)及時(shí)完善血常規(guī)、胸部CT等檢查,明確出血原因。治療需針對(duì)病原體選擇阿奇霉素片、左氧氟沙星片等抗生素,咳血明顯者可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊等止血藥物。日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免辛辣刺激飲食,若咳血量超過5毫升或伴有胸悶氣促需立即就醫(yī)。