肺結(jié)核肺空洞是否嚴重需結(jié)合病情判斷，多數(shù)情況下屬于較嚴重的病理改變，少數(shù)患者可能無明顯癥狀。肺結(jié)核肺空洞通常提示肺部組織壞死液化并經(jīng)支氣管排出，可能伴隨咯血、繼發(fā)感染等風險。
肺結(jié)核肺空洞的形成往往意味著病灶處于活動期，肺部組織破壞程度較重。這類患者常見持續(xù)咳嗽、咳痰帶血絲、低熱盜汗等癥狀，痰液中結(jié)核分枝桿菌檢出率較高，具有較強傳染性。若空洞壁血管破裂可能導(dǎo)致大咯血，血液堵塞氣道可能引發(fā)窒息?？斩磧?nèi)壞死物質(zhì)殘留易滋生細菌，增加肺炎、肺膿腫等繼發(fā)感染概率。部分患者因空洞靠近胸膜可能誘發(fā)氣胸或支氣管胸膜瘺。
少數(shù)免疫力較強的患者可能僅表現(xiàn)為單個薄壁空洞，病灶局限且無明顯臨床癥狀，痰菌檢測可能呈陰性。這類情況下肺功能損傷較輕，經(jīng)規(guī)范抗結(jié)核治療后空洞可能完全閉合。但需注意靜止期空洞仍有復(fù)發(fā)風險，尤其當免疫力下降時可能重新活動。
肺結(jié)核肺空洞患者需嚴格遵循足療程聯(lián)合用藥原則，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物進行規(guī)范化治療。治療期間應(yīng)定期復(fù)查胸部CT觀察空洞變化，監(jiān)測肝腎功能等指標。日常需保持居室通風，佩戴口罩減少飛沫傳播，保證高蛋白飲食和充足休息。出現(xiàn)咯血量增多、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。