狂犬病疫苗的接種方式主要有暴露前預(yù)防接種和暴露后預(yù)防接種兩種，需根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和免疫史決定具體接種程序。
1、暴露前預(yù)防接種
適用于高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群如獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)員等，采用三針法程序。在第0天、第7天、第21天或第28天各接種1劑疫苗，全程共3劑。接種后可產(chǎn)生基礎(chǔ)免疫保護(hù)，若后續(xù)發(fā)生暴露僅需加強(qiáng)接種2劑。接種部位為上臂三角肌肌內(nèi)注射，禁止臀部注射。接種后需留觀30分鐘，觀察是否出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱等不良反應(yīng)。
2、暴露后基礎(chǔ)免疫
從未接種過疫苗者需采用五針法程序。在第0天、第3天、第7天、第14天、第28天各接種1劑，全程共5劑。嚴(yán)重暴露者需同時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白。接種部位首選上臂三角肌，兒童可選擇大腿前外側(cè)肌群。接種期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒和服用免疫抑制劑，確保免疫效果。
3、暴露后加強(qiáng)接種
已完成基礎(chǔ)免疫者，在3個(gè)月內(nèi)再次暴露無需接種；3個(gè)月至1年內(nèi)暴露需在第0天、第3天各接種1劑；1-3年內(nèi)暴露需接種3劑；超過3年需重新全程接種。加強(qiáng)接種需根據(jù)既往抗體檢測(cè)結(jié)果調(diào)整方案，必要時(shí)進(jìn)行中和抗體水平測(cè)定。
4、特殊人群接種
孕婦、哺乳期婦女、免疫功能低下者均可接種。兒童劑量與成人相同，但注射部位需調(diào)整。嚴(yán)重過敏體質(zhì)者需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下接種，備好腎上腺素等急救藥品。慢性病患者接種前后應(yīng)監(jiān)測(cè)原發(fā)病情，避免誘發(fā)基礎(chǔ)疾病加重。
5、傷口處理配合
所有暴露傷口需立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘，再用碘伏消毒。深部傷口需徹底清創(chuàng)，避免縫合。眼部暴露用生理鹽水沖洗，口腔暴露用清水漱口。傷口處理與疫苗接種同等重要，可顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
接種后應(yīng)保持注射部位清潔干燥，避免抓撓。觀察2-3天是否出現(xiàn)局部疼痛、紅腫或全身乏力、頭痛等癥狀，一般可自行緩解。完成全程接種后建議檢測(cè)中和抗體水平，確保達(dá)到保護(hù)效價(jià)。日常需避免接觸不明健康狀況的犬貓等動(dòng)物，被咬傷后第一時(shí)間規(guī)范處置傷口并就醫(yī)。飼養(yǎng)寵物者應(yīng)定期為寵物接種獸用狂犬疫苗，從源頭預(yù)防傳播。