頭癬可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥膏。頭癬主要由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為頭皮紅斑、脫屑、斷發(fā)或膿皰，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和真菌檢查確診。
1、聯(lián)苯芐唑乳膏
聯(lián)苯芐唑乳膏適用于由毛癬菌屬、小孢子菌屬等真菌引起的頭癬。該藥通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮殺菌作用，使用時需將藥膏均勻涂抹于患處及周圍皮膚。可能出現(xiàn)局部灼熱感或瘙癢等不良反應(yīng)，避免接觸眼睛和黏膜。伴有滲出性皮損時需先控制滲出再用藥。
2、鹽酸特比萘芬乳膏
鹽酸特比萘芬乳膏對須癬毛癬菌、紅色毛癬菌等致病菌有抑制作用，適用于局限性頭癬。該藥屬于丙烯胺類抗真菌劑，能干擾真菌固醇生物合成。用藥期間可能出現(xiàn)紅斑或干燥脫皮，兒童使用時需家長監(jiān)督。合并細(xì)菌感染需配合抗菌藥物治療。
3、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏可治療由絮狀表皮癬菌等引起的頭癬，通過破壞真菌細(xì)胞膜通透性起效。使用時需清潔患處后薄層涂抹，每日兩次。偶見接觸性皮炎或皮膚刺激反應(yīng)，對咪唑類藥物過敏者禁用。伴有免疫缺陷的患者需延長療程。
4、酮康唑乳膏
酮康唑乳膏對糠秕馬拉色菌等酵母菌及皮膚癬菌有效，適用于炎癥明顯的頭癬。該藥為廣譜抗真菌劑，可能引起局部刺痛或油膩感，避免用于破損皮膚。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，不可與某些抗凝藥合用。兒童應(yīng)在家長指導(dǎo)下使用。
5、環(huán)吡酮胺乳膏
環(huán)吡酮胺乳膏對多種皮膚癬菌和酵母菌有殺滅作用，可用于頑固性頭癬。其機(jī)制為螯合真菌生長所需的金屬離子，滲透性較強(qiáng)。可能出現(xiàn)皮膚著色或灼熱感，孕婦慎用。治療期間需配合每周剃發(fā)并消毒用具，防止交叉感染。
頭癬患者除規(guī)范用藥外，需每日用硫磺皂清洗頭皮，煮沸消毒梳子、帽子等個人物品。避免搔抓患處導(dǎo)致繼發(fā)感染，保持頭皮干燥通風(fēng)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。家庭成員應(yīng)同步篩查真菌感染，集體生活場所需做好物品隔離。若用藥2周無改善或出現(xiàn)紅腫化膿，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。