副傷寒是由副傷寒沙門(mén)菌引起的急性腸道傳染病，臨床表現(xiàn)與傷寒相似但癥狀較輕，主要包括發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等。副傷寒主要通過(guò)污染的食物或水傳播，可分為甲型、乙型、丙型三種類(lèi)型。

1、病原體特征

副傷寒沙門(mén)菌屬于腸桿菌科，革蘭陰性桿菌，具有鞭毛和菌毛結(jié)構(gòu)。甲型副傷寒沙門(mén)菌主要引起人類(lèi)感染，乙型和丙型也可感染動(dòng)物。該菌對(duì)熱和常用消毒劑敏感，但在自然環(huán)境中存活能力較強(qiáng)，可在污染水源中存活數(shù)周。

2、傳播途徑

主要通過(guò)糞口途徑傳播，食用被患者或帶菌者糞便污染的食物和水是主要感染方式。常見(jiàn)傳播媒介包括未煮熟的肉類(lèi)、生鮮奶制品、被污染的水果蔬菜等。蒼蠅等昆蟲(chóng)也可機(jī)械性傳播病菌。密切接觸患者或帶菌者也可能造成傳播。

3、臨床表現(xiàn)

潛伏期通常為1-10天。典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，以及腹痛、腹瀉或便秘等消化道癥狀。部分患者可出現(xiàn)玫瑰疹、肝脾腫大。與傷寒相比，副傷寒起病較急，癥狀較輕，并發(fā)癥較少。

4、診斷方法

確診需依靠實(shí)驗(yàn)室檢查。血培養(yǎng)在病程第一周陽(yáng)性率較高，糞便培養(yǎng)在第二周后更易檢出。血清學(xué)檢查如肥達(dá)試驗(yàn)有一定輔助診斷價(jià)值。分子生物學(xué)方法如PCR檢測(cè)可快速準(zhǔn)確診斷。需與傷寒、其他腸道感染性疾病相鑒別。

5、治療措施

首選抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素分散片等。同時(shí)需注意補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，給予易消化飲食。重癥患者需住院治療。帶菌者需規(guī)范治療直至連續(xù)三次糞便培養(yǎng)陰性。

預(yù)防副傷寒需注意飲食衛(wèi)生，不飲用生水，食物要徹底加熱煮熟。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手。流行地區(qū)可考慮接種疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴消化道癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診后需隔離治療至臨床癥狀消失且連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性。密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀(guān)察，必要時(shí)預(yù)防性用藥。