肺癌的復(fù)發(fā)率相對(duì)較高,具體與病理類型、分期及治療方式等因素相關(guān)。
非小細(xì)胞肺癌早期患者術(shù)后5年復(fù)發(fā)率較低,腫瘤直徑小于3厘米且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者復(fù)發(fā)概率通常不足20%。接受根治性手術(shù)的Ⅰ期患者通過(guò)規(guī)范輔助治療可進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。局部進(jìn)展期患者即使經(jīng)過(guò)放化療聯(lián)合治療,仍有部分可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。小細(xì)胞肺癌因惡性程度高、生長(zhǎng)速度快,即使對(duì)放化療敏感,治療后1-2年內(nèi)復(fù)發(fā)率仍較為顯著。廣泛期小細(xì)胞肺癌系統(tǒng)治療后中位無(wú)進(jìn)展生存期通常為6-12個(gè)月。
存在高危因素的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,包括低分化腫瘤、脈管癌栓、胸膜侵犯等情況?;驒z測(cè)顯示EGFR敏感突變者使用靶向藥物可延緩復(fù)發(fā),但獲得性耐藥可能導(dǎo)致疾病進(jìn)展。免疫治療雖能改善部分患者長(zhǎng)期生存,腫瘤異質(zhì)性仍可能引發(fā)免疫逃逸性復(fù)發(fā)。術(shù)后殘留微小病灶或循環(huán)腫瘤細(xì)胞的存在也是潛在復(fù)發(fā)根源。
肺癌患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成規(guī)范化治療,術(shù)后前2年每3-6個(gè)月需進(jìn)行胸部CT隨訪監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、骨痛、體重下降等新發(fā)癥狀需及時(shí)就診。保持戒煙、均衡飲食及適度運(yùn)動(dòng)有助于改善機(jī)體免疫功能,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。心理疏導(dǎo)和定期復(fù)查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆具有重要價(jià)值。