淋病合并精囊炎主要表現(xiàn)為尿道分泌物增多、會陰部脹痛、血精、排尿困難及發(fā)熱等癥狀。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病，當(dāng)病原體上行感染至精囊時可引發(fā)精囊炎。
1、尿道分泌物增多
尿道口出現(xiàn)黃色或黃綠色膿性分泌物是淋病的典型表現(xiàn)。合并精囊炎時分泌物量可能增加，伴有異味。這種情況與淋病奈瑟菌感染尿道黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)有關(guān)。需進(jìn)行分泌物涂片鏡檢及細(xì)菌培養(yǎng)確診。治療可選用頭孢曲松鈉注射液、鹽酸大觀霉素注射液等抗生素，同時需對性伴侶進(jìn)行同步治療。
2、會陰部脹痛
精囊炎癥會導(dǎo)致會陰部持續(xù)性脹痛或墜脹感，在排便或久坐時加重。疼痛可能放射至腰骶部。體檢可觸及腫大精囊，按壓時有明顯觸痛。這種癥狀與精囊充血水腫及炎性滲出有關(guān)。治療期間應(yīng)避免騎自行車等壓迫會陰部的活動，可配合溫水坐浴緩解癥狀。
3、血精
精液中出現(xiàn)血液是精囊炎的特征性表現(xiàn)，血液可能呈鮮紅色或暗紅色。這是由于炎癥導(dǎo)致精囊黏膜血管通透性增加，紅細(xì)胞滲出所致。出現(xiàn)血精時應(yīng)避免性生活，防止炎癥加重。治療需足療程使用敏感抗生素，如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等。
4、排尿困難
患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等排尿不適癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)排尿困難。這與淋病引起的尿道狹窄及精囊腫大壓迫后尿道有關(guān)。需進(jìn)行尿流率檢查評估排尿功能。治療可選用緩解尿道痙攣的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，合并尿道狹窄時可能需手術(shù)干預(yù)。
5、發(fā)熱
急性精囊炎患者可能出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達(dá)38-39攝氏度，伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。這與細(xì)菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。治療需靜脈使用廣譜抗生素如注射用頭孢噻肟鈉，必要時聯(lián)合解熱鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊。
淋病合并精囊炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，治療期間禁止性生活。注意保持會陰部清潔干燥，每日更換內(nèi)褲。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)排尿。避免飲酒及辛辣刺激性食物。治療后需定期復(fù)查尿道分泌物及精液檢查，確認(rèn)病原體是否清除。性伴侶應(yīng)同時接受檢查和治療，防止交叉感染。出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解時應(yīng)及時復(fù)診。