檢查肝病通常需要篩查甲肝、乙肝、丙肝等病毒性肝炎。病毒性肝炎是肝病的常見病因,主要包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染。通過(guò)檢測(cè)相關(guān)抗體或抗原,有助于明確病因并指導(dǎo)后續(xù)治療。
甲肝主要通過(guò)糞口途徑傳播,常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。急性感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲下降、黃疸等癥狀。檢測(cè)甲肝抗體IgM可判斷近期感染,IgG抗體陽(yáng)性則提示既往感染或疫苗接種。乙肝主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播,慢性感染可能導(dǎo)致肝硬化或肝癌。乙肝五項(xiàng)檢查包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體,可評(píng)估感染狀態(tài)和免疫情況。丙肝主要通過(guò)血液傳播,多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,但易發(fā)展為慢性肝炎。丙肝抗體篩查陽(yáng)性后需進(jìn)一步檢測(cè)HCV RNA以確認(rèn)現(xiàn)癥感染。
除病毒性肝炎外,肝病檢查還需結(jié)合肝功能、影像學(xué)等綜合評(píng)估。肝功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo),反映肝臟損傷和合成功能。腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)、膽管系統(tǒng)和血流情況。對(duì)于疑似脂肪肝、自身免疫性肝病或遺傳代謝性肝病,可能需增加血脂、自身抗體或基因檢測(cè)。長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)篩查酒精性肝病相關(guān)指標(biāo)。藥物性肝損傷需結(jié)合用藥史和特異性抗體檢測(cè)。
建議有肝炎高危因素的人群定期篩查,如輸血史、紋身、多個(gè)性伴侶、靜脈藥癮者等。接觸肝炎患者后應(yīng)及時(shí)檢測(cè)并評(píng)估是否需要免疫預(yù)防。接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的有效措施。發(fā)現(xiàn)肝功能異?;蚋窝撞《靖腥緫?yīng)盡早就醫(yī),避免自行用藥加重肝臟負(fù)擔(dān)。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生食海鮮,控制飲酒,規(guī)律作息以保護(hù)肝臟健康。