甲肝和乙肝可以同時(shí)感染，但概率較低。甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒的傳播途徑、致病機(jī)制不同，同時(shí)感染多發(fā)生在高危暴露人群中。
甲肝主要通過糞口途徑傳播，常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)或食用被污染的食物水源后發(fā)病。乙肝則通過血液、母嬰或性接觸傳播，慢性感染者可能長期攜帶病毒。兩種病毒無交叉免疫性，理論上可能同時(shí)感染。實(shí)際臨床中，同時(shí)感染多見于靜脈吸毒者、未規(guī)范接種疫苗的醫(yī)務(wù)工作者等存在多重暴露風(fēng)險(xiǎn)的人群。患者可能出現(xiàn)乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛等重疊癥狀，但實(shí)驗(yàn)室檢查可明確區(qū)分兩種病毒感染。
極少數(shù)情況下，免疫功能低下者可能因輸血或器官移植同時(shí)感染兩種病毒。此類患者肝臟損傷程度往往更嚴(yán)重，可能出現(xiàn)急性肝衰竭。需通過甲肝IgM抗體、乙肝表面抗原及DNA檢測等實(shí)驗(yàn)室手段確診。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群按規(guī)定接種甲肝和乙肝疫苗，避免共用注射器、不潔飲食等危險(xiǎn)行為。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肝功能及病毒學(xué)檢查，確診后需隔離治療并密切監(jiān)測肝臟情況。日常生活中應(yīng)注意分餐制、避免飲酒以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。