寶寶若已感染乙肝病毒,接種乙肝疫苗通常無(wú)效,但未感染者接種疫苗可有效預(yù)防感染。乙肝疫苗主要用于未感染者的主動(dòng)免疫,對(duì)已感染者需通過(guò)抗病毒治療控制病情。
乙肝疫苗通過(guò)刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體來(lái)預(yù)防乙肝病毒感染,其保護(hù)效果在未感染人群中顯著。對(duì)于健康嬰兒,按照0-1-6月的標(biāo)準(zhǔn)程序完成三針疫苗接種后,抗體陽(yáng)性率可達(dá)較高水平,保護(hù)期可持續(xù)多年。疫苗對(duì)已存在的乙肝病毒感染無(wú)治療作用,因病毒已整合入肝細(xì)胞DNA,此時(shí)需評(píng)估肝功能并考慮抗病毒藥物如恩替卡韋口服溶液、富馬酸替諾福韋二吡呋酯顆粒等。
若母親為乙肝攜帶者,新生兒除接種疫苗外還需在出生12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白進(jìn)行聯(lián)合阻斷。對(duì)于已感染乙肝病毒的嬰幼兒,家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲,避免使用損傷肝臟的藥物,保證營(yíng)養(yǎng)均衡并避免與感染者共用剃須刀等血液暴露物品。
家長(zhǎng)應(yīng)帶寶寶到感染科或肝病科??凭驮\,通過(guò)血清學(xué)檢查明確感染狀態(tài)。未感染者按時(shí)完成疫苗接種程序,已感染者遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療和定期隨訪。日常生活中注意餐具消毒、避免外傷導(dǎo)致的血液接觸,家庭成員建議篩查乙肝抗體并補(bǔ)種疫苗。