乙肝主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播，日常接觸如共餐、擁抱等不會(huì)傳染。乙肝病毒存在于感染者的血液和體液中，傳播途徑主要有輸血或血制品使用、母嬰垂直傳播、無保護(hù)性行為、共用注射器、醫(yī)療器械消毒不徹底等。
1、輸血或血制品使用
輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品是重要的傳播途徑。我國自1993年對(duì)獻(xiàn)血者實(shí)施嚴(yán)格篩查后，此類傳播已大幅減少。但非法采供血、未經(jīng)檢測的血制品仍存在風(fēng)險(xiǎn)。接觸感染者血液的醫(yī)務(wù)人員需規(guī)范操作并接種疫苗。
2、母嬰垂直傳播
乙肝表面抗原陽性的孕婦可能在分娩時(shí)將病毒傳給新生兒，概率可達(dá)30-50%。通過新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合免疫，可有效阻斷90%以上的傳播。高病毒載量孕婦孕晚期還需進(jìn)行抗病毒治療。
3、無保護(hù)性行為
乙肝病毒可通過精液、陰道分泌物傳播，多性伴侶或男男性行為者風(fēng)險(xiǎn)較高。正確使用避孕套可降低感染概率。建議未接種疫苗的性活躍人群定期檢測乙肝兩對(duì)半，表面抗體陰性者需補(bǔ)種疫苗。
4、共用注射器
靜脈吸毒者共用針具是重要傳播方式，單次暴露感染概率超過30%。紋身、穿耳洞等使用未滅菌器械也存在風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療器械使用規(guī)范，美容機(jī)構(gòu)應(yīng)選擇正規(guī)門店。
5、醫(yī)療器械消毒不徹底
內(nèi)鏡、牙科器械等重復(fù)使用醫(yī)療器械若消毒不合格可能造成醫(yī)源性傳播。我國已強(qiáng)制推行消毒供應(yīng)中心集中處理模式?；颊呓邮芮秩胄圆僮髑翱梢蟛榭聪颈O(jiān)測報(bào)告。
預(yù)防乙肝最有效方式是接種疫苗，全程接種后抗體陽性率可達(dá)95%以上。日常避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。乙肝病毒在外界環(huán)境中可存活7天，污染物需用含氯消毒劑處理。確診感染者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝DNA和肝臟超聲，及時(shí)評(píng)估抗病毒治療指征。家庭成員及密切接觸者需篩查乙肝兩對(duì)半，必要時(shí)補(bǔ)種疫苗。