高血壓腦出血的并發(fā)癥主要有腦水腫、肺部感染、消化道出血、癲癇發(fā)作、腦疝等。高血壓腦出血是指長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)血管破裂出血，病情兇險(xiǎn)，并發(fā)癥可能危及生命。
1、腦水腫
高血壓腦出血后常伴隨腦水腫，由于血腫壓迫和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腦組織水分增多。患者可能出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)障礙加深等癥狀。治療需使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水藥物降低顱內(nèi)壓，嚴(yán)重時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)。
2、肺部感染
長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生墜積性肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、痰多。與吞咽功能障礙導(dǎo)致的誤吸有關(guān)。需定期翻身拍背，使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療，必要時(shí)行氣管切開(kāi)。
3、消化道出血
應(yīng)激性潰瘍是常見(jiàn)并發(fā)癥，與顱內(nèi)高壓引起的胃黏膜缺血有關(guān)?？杀憩F(xiàn)為嘔血、黑便。預(yù)防性使用注射用奧美拉唑鈉、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。
4、癲癇發(fā)作
腦出血刺激皮層可能導(dǎo)致癲癇大發(fā)作或局灶性發(fā)作。表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失。急性期可靜脈注射地西泮注射液，后續(xù)口服丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物維持治療。
5、腦疝
最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，因顱內(nèi)壓急劇升高導(dǎo)致腦組織移位?？沙霈F(xiàn)瞳孔散大、呼吸驟停。需緊急使用20%甘露醇注射液快速脫水，并行腦室穿刺引流術(shù)或血腫清除術(shù)搶救。
高血壓腦出血患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓，規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。飲食應(yīng)低鹽低脂，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。家屬需學(xué)會(huì)識(shí)別嗜睡、嘔吐等預(yù)警癥狀，發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。