接種乙肝疫苗前需確認(rèn)無過敏史和急性疾病，接種后需留觀30分鐘并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。乙肝疫苗的注意事項(xiàng)主要有接種前健康評(píng)估、接種后留觀、局部護(hù)理、禁忌證識(shí)別、特殊人群接種方案等。
1、接種前健康評(píng)估
接種前需告知醫(yī)生是否有乙肝疫苗成分過敏史，如對(duì)酵母過敏者禁用重組酵母乙肝疫苗。近期出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃、急性胃腸炎發(fā)作期等暫時(shí)不宜接種。慢性疾病穩(wěn)定期患者需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，免疫缺陷人群可能需調(diào)整接種程序。
2、接種后留觀
接種完畢須在接種單位觀察30分鐘，監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)過敏性休克等速發(fā)反應(yīng)。常見輕微反應(yīng)包括接種部位紅腫、低熱等，通常1-2天自行緩解。若出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)處理。
3、局部護(hù)理
注射部位24小時(shí)內(nèi)避免沾水，不可抓撓或熱敷。嬰幼兒接種后建議穿著寬松衣物減少摩擦。若出現(xiàn)硬結(jié)可冷敷處理，持續(xù)超過1周未消退或化膿需就診。接種當(dāng)天不建議進(jìn)行游泳、桑拿等活動(dòng)。
4、禁忌證識(shí)別
明確禁忌證包括對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏、既往接種后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者。妊娠期婦女需權(quán)衡利弊，早產(chǎn)兒需按糾正月齡接種。正在接受免疫抑制劑治療、化療等患者應(yīng)暫緩接種，具體需咨詢?？漆t(yī)生。
5、特殊人群接種方案
乙肝表面抗原陽性母親的新生兒需在12小時(shí)內(nèi)接種首針，并聯(lián)合乙肝免疫球蛋白。醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議加強(qiáng)抗體監(jiān)測(cè)，抗體滴度不足需補(bǔ)種。血液透析患者需增加接種劑量，按0-1-2-6月程序接種40微克劑型疫苗。
接種后應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物1-2天。注意休息避免熬夜，接種手臂減少負(fù)重活動(dòng)。完成全程接種1-2個(gè)月后可檢測(cè)乙肝表面抗體確認(rèn)免疫效果。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、異?？摁[等反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。日常仍需注意避免高危行為如共用針具、不安全輸血等，疫苗保護(hù)率約為90-95%但不能完全排除感染風(fēng)險(xiǎn)。