兒童肺炎咳嗽不止可通過保持呼吸道濕潤(rùn)、調(diào)整體位、遵醫(yī)囑霧化治療、口服止咳化痰藥物、靜脈輸液等方式緩解。兒童肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、過敏反應(yīng)、吸入異物等原因引起。

1、保持呼吸道濕潤(rùn)

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，有助于稀釋痰液。鼓勵(lì)患兒少量多次飲用溫水，每日飲水量按體重計(jì)算，每公斤體重需30-50毫升。避免食用刺激性食物，如冷飲或辛辣食品。家長(zhǎng)需定時(shí)監(jiān)測(cè)患兒唇部是否干燥，必要時(shí)用棉簽蘸溫水濕潤(rùn)口腔黏膜。

2、調(diào)整體位

半臥位可減輕膈肌對(duì)肺部的壓迫，將床頭抬高30度最為適宜。家長(zhǎng)需幫助患兒每2小時(shí)變換體位，促進(jìn)痰液流動(dòng)。拍背排痰應(yīng)在餐前1小時(shí)進(jìn)行，五指并攏呈空心掌，由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部，每次持續(xù)5-10分鐘。注意觀察患兒面色變化，出現(xiàn)呼吸困難立即停止。

3、霧化治療

布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可減輕氣道炎癥和痙攣，每日2-3次。乙酰半胱氨酸霧化溶液能分解痰液黏蛋白，每次10-20分鐘。霧化后需用溫水清潔面部，年幼兒霧化時(shí)家長(zhǎng)需固定面罩防止漏氣。霧化器每次使用后要用蒸餾水沖洗，每周消毒1次。

4、口服藥物

氨溴索口服溶液促進(jìn)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，適用于白色黏痰患兒。右美沙芬糖漿作用于延髓咳嗽中樞，干咳無痰時(shí)使用。阿奇霉素干混懸劑針對(duì)支原體感染，療程3-5天。家長(zhǎng)需注意藥物相互作用，如止咳藥不與祛痰藥同服。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按體重調(diào)整劑量。

5、靜脈輸液

頭孢曲松鈉注射用粉針適用于重癥細(xì)菌性肺炎，需皮試后使用。更昔洛韋注射液治療巨細(xì)胞病毒肺炎，需監(jiān)測(cè)肝功能。靜脈補(bǔ)液糾正脫水時(shí)，輸液速度控制在每小時(shí)5毫升/公斤。家長(zhǎng)需觀察穿刺部位有無紅腫，記錄24小時(shí)出入量。嚴(yán)重病例可能需要氧療或機(jī)械通氣支持。

患兒臥室每日通風(fēng)2次，每次30分鐘，避免對(duì)流風(fēng)直吹。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，少量多餐?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如吹紙片游戲鍛煉肺功能。密切監(jiān)測(cè)體溫變化，超過38.5℃時(shí)采用溫水擦浴。所有治療需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，若出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、鼻翼扇動(dòng)或口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，應(yīng)立即急診就醫(yī)。注意隔離防護(hù)，避免交叉感染，患兒用品每日煮沸消毒，痊愈后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。