白細胞減少癥可能由遺傳因素、藥物影響、感染、免疫系統(tǒng)疾病、骨髓造血功能障礙等原因引起。白細胞減少癥主要表現(xiàn)為易感染、發(fā)熱、乏力等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、遺傳因素
部分先天性白細胞減少癥與遺傳基因突變有關，如先天性中性粒細胞減少癥。這類患者骨髓造血干細胞存在缺陷，導致中性粒細胞生成減少。典型表現(xiàn)為反復發(fā)生細菌感染，嬰幼兒期即可發(fā)病。治療需在醫(yī)生指導下使用重組人粒細胞集落刺激因子注射液等藥物刺激造血，嚴重時需考慮造血干細胞移植。
2、藥物影響
多種藥物可能引起白細胞減少，包括化療藥物如環(huán)磷酰胺片、抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、部分抗生素如復方磺胺甲噁唑片等。藥物通過抑制骨髓造血或引發(fā)免疫反應導致白細胞破壞。通常在用藥后1-2周出現(xiàn)白細胞計數(shù)下降，停藥后多可恢復。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時使用利可君片等升白細胞藥物。
3、感染因素
病毒感染如流感病毒、EB病毒、HIV等可直接抑制骨髓造血或加速白細胞破壞。細菌感染如傷寒、敗血癥等消耗大量白細胞。寄生蟲感染如瘧疾也會導致白細胞減少。感染控制后白細胞多能自行恢復，嚴重時可短期使用維生素B4片等藥物輔助治療。
4、免疫系統(tǒng)疾病
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等會產(chǎn)生抗白細胞抗體，導致外周血白細胞破壞增多。這類患者常伴有關節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)病，可配合使用鯊肝醇片等升白藥物，必要時采用免疫抑制劑如潑尼松片。
5、骨髓造血障礙
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會導致骨髓造血功能衰竭?；颊叨喟橛胸氀?、血小板減少，骨髓穿刺檢查可確診。治療包括免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、促造血藥物如十一酸睪酮軟膠囊，嚴重者需進行異基因造血干細胞移植。
白細胞減少癥患者應注意保持個人衛(wèi)生，避免去人群密集場所，減少感染風險。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充富含維生素B族的食物如瘦肉、雞蛋、全谷物等。避免劇烈運動導致體力消耗，保證充足睡眠。嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀及時就醫(yī)。