不吃藥一般可以降血糖，但需結合血糖水平及病因綜合判斷。血糖升高可能與飲食不當、缺乏運動、肥胖等因素有關，也可能由糖尿病、胰腺炎等疾病引起。建議通過調整生活方式干預，必要時需遵醫(yī)囑聯合藥物治療。
對于輕度血糖升高或糖尿病前期人群，通過飲食控制與運動管理通常能有效改善血糖。減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物、蔬菜等低升糖指數食物占比，每日保持30分鐘以上有氧運動如快走、游泳，有助于提升胰島素敏感性。體重超重者減重5%-10%可顯著降低胰島素抵抗。同時需規(guī)律監(jiān)測空腹及餐后血糖，評估干預效果。
若已確診糖尿病且血糖持續(xù)超過目標值，單純生活方式調整可能難以達標。當空腹血糖長期高于7mmol/L或糖化血紅蛋白超過7%，需考慮藥物干預。胰島功能嚴重受損的1型糖尿病、妊娠期糖尿病或合并急性并發(fā)癥者，必須依賴胰島素治療。忽視藥物治療可能導致酮癥酸中毒、視網膜病變等嚴重后果。
血糖管理需個體化制定方案，建議定期到內分泌科隨訪。除監(jiān)測血糖外，還需關注血壓、血脂等代謝指標，早期篩查糖尿病腎病、周圍神經病變等并發(fā)癥。保持作息規(guī)律，避免熬夜和情緒波動對血糖的影響，戒煙限酒也有助于代謝控制。