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感染艾滋病有什么癥狀

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李楠 皮膚性病科 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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感染艾滋病后可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、全身淋巴結(jié)腫大、體重快速下降、反復(fù)口腔真菌感染、長期腹瀉等癥狀。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播,病毒會破壞人體免疫系統(tǒng),導(dǎo)致機(jī)會性感染和腫瘤發(fā)生風(fēng)險顯著增加。

1、持續(xù)發(fā)熱

艾滋病感染者可能出現(xiàn)持續(xù)1個月以上的低熱或高熱,體溫多在37.5-39攝氏度波動。這種發(fā)熱與普通感染不同,常規(guī)退熱治療效果有限,可能伴有夜間盜汗。發(fā)熱源于HIV病毒直接刺激免疫系統(tǒng)以及繼發(fā)感染,常見合并肺孢子菌肺炎、結(jié)核等機(jī)會性感染。臨床需使用齊多夫定片、拉米夫定片等抗病毒藥物控制病毒復(fù)制,同時針對繼發(fā)感染使用復(fù)方磺胺甲噁唑片等藥物治療。

2、淋巴結(jié)腫大

約70%感染者會出現(xiàn)全身多部位淋巴結(jié)腫大,常見于頸部、腋窩和腹股溝,直徑多超過1厘米且持續(xù)3個月以上。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬但通常無壓痛,可能伴隨乏力癥狀。這與HIV病毒在淋巴組織中大量復(fù)制有關(guān),需通過HIV核酸檢測確診。臨床常用恩曲他濱替諾福韋片等組合藥物進(jìn)行抗病毒治療,腫大淋巴結(jié)多在治療3-6個月后逐漸縮小。

3、體重下降

未經(jīng)治療的艾滋病患者可能出現(xiàn)3個月內(nèi)體重下降超過10%的情況,這種消耗性癥狀被稱為艾滋病消瘦綜合征?;颊叱0橛惺秤麥p退、營養(yǎng)吸收障礙,與腸道黏膜免疫損傷、機(jī)會性感染及代謝紊亂相關(guān)。除抗病毒治療外,需配合營養(yǎng)支持,使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量,必要時給予醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。

4、口腔真菌感染

口腔白斑、鵝口瘡等真菌感染在艾滋病患者中發(fā)生率較高,表現(xiàn)為口腔黏膜白色偽膜、灼痛感,嚴(yán)重時影響進(jìn)食。這是免疫缺陷導(dǎo)致白色念珠菌過度增殖所致,臨床常用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊治療。反復(fù)發(fā)作的口腔真菌感染往往是免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損的標(biāo)志,需及時調(diào)整抗病毒方案如改用多替拉韋鈉片加強(qiáng)病毒抑制。

5、慢性腹瀉

超過30%的艾滋病患者會出現(xiàn)持續(xù)1個月以上的慢性腹瀉,每日排便3次以上且為稀水樣便,可能伴隨腹痛和脫水。病因包括隱孢子蟲、微孢子蟲等機(jī)會性感染,以及HIV直接損傷腸黏膜。除抗病毒治療外,需使用蒙脫石散止瀉,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重時需靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。對特定病原體感染可使用阿奇霉素分散片等針對性治療。

艾滋病癥狀具有非特異性,上述表現(xiàn)也可能與其他疾病相關(guān)。如有高危行為后出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議及時到傳染病醫(yī)院或疾控中心進(jìn)行HIV抗體檢測。確診感染者應(yīng)盡早開始規(guī)范抗病毒治療,現(xiàn)代聯(lián)合抗病毒療法能有效控制病毒復(fù)制。日常生活中需保持規(guī)律作息,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免生冷食物,注意口腔衛(wèi)生。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥可維持免疫功能,預(yù)期壽命已接近正常人群水平。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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