低血糖癥狀主要有心悸、出汗、饑餓感、頭暈、意識模糊等。低血糖可能與胰島素使用過量、長時(shí)間未進(jìn)食、劇烈運(yùn)動等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)功能障礙兩類癥狀。
1、心悸
心悸是低血糖的常見癥狀，患者會感到心跳加快或不規(guī)則。這種情況通常發(fā)生在血糖水平快速下降時(shí)，身體通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)來應(yīng)對低血糖狀態(tài)。心悸可能伴隨焦慮和不安感，尤其在夜間低血糖發(fā)作時(shí)更為明顯。建議患者隨身攜帶糖果或葡萄糖片，出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充糖分。
2、出汗
出汗是低血糖的典型表現(xiàn)之一，多為冷汗且集中在面部和軀干。這種癥狀源于腎上腺素分泌增加導(dǎo)致的汗腺活動增強(qiáng)。出汗常在饑餓感之前出現(xiàn)，是早期識別低血糖的重要信號。糖尿病患者使用胰島素或降糖藥物時(shí)更易發(fā)生，需注意監(jiān)測血糖變化。
3、饑餓感
突發(fā)強(qiáng)烈的饑餓感是低血糖的突出特征，與血糖水平下降刺激攝食中樞有關(guān)?；颊呖赡馨橛惺侄?、乏力等表現(xiàn)，進(jìn)食后癥狀多能緩解。長期反復(fù)低血糖可能導(dǎo)致對饑餓信號不敏感，增加嚴(yán)重低血糖風(fēng)險(xiǎn)。建議規(guī)律進(jìn)餐，避免長時(shí)間空腹。
4、頭暈
頭暈多發(fā)生在血糖低于3.0mmol/L時(shí)，因腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足引起。輕者表現(xiàn)為頭昏、視物模糊，重者可出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)。老年患者尤其需要注意，低血糖相關(guān)頭暈易被誤認(rèn)為腦血管疾病。建議發(fā)作時(shí)立即坐下休息，測量血糖并補(bǔ)充含糖食物。
5、意識模糊
嚴(yán)重低血糖會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，出現(xiàn)意識模糊、言語不清甚至昏迷。這種情況屬于急癥，需立即靜脈注射葡萄糖。長期糖尿病患者可能發(fā)生無感知性低血糖，即血糖已降至危險(xiǎn)水平但無預(yù)警癥狀，需調(diào)整血糖控制目標(biāo)。
預(yù)防低血糖應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免空腹運(yùn)動，糖尿病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。外出時(shí)隨身攜帶糖尿病識別卡和應(yīng)急糖塊，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救方法。如頻繁出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查胰腺功能、胰島素抗體等指標(biāo)，排除胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。夜間易發(fā)低血糖者，建議睡前加測血糖并適當(dāng)加餐。