血管造影的危害主要有造影劑過敏反應(yīng)、血管損傷、腎功能損害、輻射暴露和感染風(fēng)險(xiǎn)。血管造影是一種有創(chuàng)檢查，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥并做好防護(hù)措施。

1、造影劑過敏反應(yīng)

碘造影劑可能引發(fā)皮疹、喉頭水腫等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。既往有過敏史或哮喘患者風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)前需進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)并備好急救藥物。

2、血管損傷

導(dǎo)管穿刺可能造成血管內(nèi)膜撕裂、假性動脈瘤或血腫形成。操作不當(dāng)還可能引起血管痙攣、血栓形成等并發(fā)癥，術(shù)后需加壓包扎并監(jiān)測穿刺部位。

3、腎功能損害

造影劑經(jīng)腎臟代謝可能誘發(fā)對比劑腎病，表現(xiàn)為肌酐升高、少尿等癥狀。糖尿病、慢性腎病患者風(fēng)險(xiǎn)更高，術(shù)前需充分水化并控制造影劑用量。

4、輻射暴露

X線透視產(chǎn)生的電離輻射可能損傷細(xì)胞DNA，多次檢查會增加累積輻射量。兒童、孕婦等敏感人群需謹(jǐn)慎選擇，操作時(shí)應(yīng)做好甲狀腺、性腺等部位的防護(hù)。

5、感染風(fēng)險(xiǎn)

穿刺部位可能發(fā)生局部感染或菌血癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、紅腫等癥狀。嚴(yán)格無菌操作、術(shù)后抗生素預(yù)防可降低風(fēng)險(xiǎn)，免疫力低下者需特別注意。

接受血管造影后應(yīng)多飲水促進(jìn)造影劑排泄，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，觀察穿刺部位有無滲血或血腫。糖尿病患者檢查前后需監(jiān)測血糖，腎功能異常者需復(fù)查肌酐水平。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等不適需立即就醫(yī)。